瞄准新方法 取得新成果

朝阳医院普外科把手术做得更精致

普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。此外，普外科也是医院的重要科室之一，在医、教、研等方面发挥着重要作用。在淮南朝阳医院普外科，我们真切地看到了这一点。

近日，我们走访了朝阳医院普外科副主任、副主任医师潘竹楼，他介绍说，朝阳医院的普外科自1989年至今，已经有27年的历史了，原先科目较多，后来是以胃肠治疗为主，近两三年来，更是以微创手术为主，如结肠直肠癌、阑尾炎、胆道疾病、肝囊肿等等，是常见的病例，腔镜手术也是常用的外科手术治疗方法，每年总有逾百例。随着微创手术的逐步开展，这方面的病人越来越多了。大家都总结出微创手术的几大好处：创口小、痛苦少、病人恢复快。尤其是对癌症病人的手术，更能体现根治彻底的好处。这也成为许多癌症患者更易接受的方式，成为他们手术的首选。去年，普外科全年手术量达到700多台，为众多病人和家属减少许多不可言状的痛苦。

潘竹楼副主任向我们介绍了最近他们普外科收治的几个典型病例。

家住淮南田家庵六里站的66岁男士姚先生，是今年4月19日入住朝阳医院普外科的。患者自称曾在去年9月被诊断出患“左肺小细胞癌伴颅内多发转移和脑梗塞”，这次要求入院手术，是因“大便性状及习惯改变已有3个来月”，自称是出现了大便次数增多，1个月前开始出现便血。在对姚先生的肛检中，发现在他胸膝位距肛缘约5~6cm外直肠左后壁，可触及一个菜花样质硬肿块，肠镜检查时已不能通过肿块处，按病程患者可能很快出现肠梗阻，鉴于患者左肺癌伴颅内转移相对稳定，患者家属仍同意手术，但也属于高危病例。很快，普外科4月22日对姚先生在全麻下施行了“腹腔镜下直肠癌根治术”。术中出血仅50ml。现在病人恢复良好，已进食通畅，体现了微创手术的优越性。

2015年10月下旬，普外科还接收了一位72岁的退休女工徐某。徐女士称自己下腹部疼痛不适已有一年之久，多为阵发性绞痛，并伴有腹胀不适，自己一直没有重视。然而近一个月来，徐某的腹痛加重了，且大便也是便秘与腹泻交替出现，多为稀水便。针对这一情况，门诊医生以“乙状结肠癌”将患者收住普外科。普外科在对徐女士进行进一步检查后，医生诊断她为“乙状结肠癌”和“脑梗塞”，遂定于10月28日进行手术。当天，患者在全麻下进行了“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”。由于医护人员的精心操作，手术取得了成功；术后给予患者以抗炎、补液、止血方式进行对症治疗。在普外科医护人员的精心呵护下，徐女士术后恢复很快，不久就出院回家了。

潘竹楼介绍说，近二三年来，朝阳医院普外科推行微创手术，是一件利于广大患者的大好事。他本人于2015年参加了国家卫计委腹腔镜手术高级培训班，对手术的规范化操作以及困难时候的应急处理，有了更加深刻的认识。微创手术，顾名思义就是微小的创口、创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤，术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。所以，微创是专门与外科及手术相连接的词语，如微创手术、微创外科等。微创主要具有四大特点：切口小、创伤小、恢复快、对肿瘤病人根治更彻底。微创手术是高科技带来的医学革命。

潘竹楼指出，微创手术器械的应用，改变了传统手术的方式，给医生操作手术带来便利的同时，带给患者较小的手术损伤。传统手术是开腹手术，而微创手术操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，大大地减少了手术的盲目性，有时可以诊断和治疗同时进行。此外，微创外科手术所用的照明可深达手术部位，但做手术的医生的手不进入体内，大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

另外，相对于传统手术微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，再加上采用了超声刀等先进器械，这些都有助于减少出血量。为此，潘竹楼希望患者和家属今后多选择微创手术，朝阳医院普外科一定会拓展新思路、 瞄准新方法，把微创手术做得更精致，让广大患者得到实惠。