前列腺疾病有哪些类型？前列腺炎的表现有哪些？如何早期发现前列腺癌？4月22日上午9：30～10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽医科大学第四附属医院泌尿外科副主任医师李光远与读者交流。

专家介绍

李光远，安徽医科大学第四附属医院泌尿外科副主任医师，医学硕士。从事泌尿外科工作近二十年。对泌尿系肿瘤的发病机制和男性不育具有较深的研究。在国内外重要期刊发表论文十余篇。擅长泌尿外科微创手术，如经尿道前列腺电切术，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术等各种腹腔镜手术，经皮肾镜钬激光碎石术等。

不同年龄段，好发的疾病不同

读者：前列腺疾病有哪些类型？

李光远：随着生活节奏的加快和老龄化的来临，男性前列腺疾病的发病率越来越高。

前列腺是男性重要性腺器官之一，常见的前列腺疾病包括前列腺炎，前列腺增生和前列腺癌等。不同的年龄段，好发的疾病不同，中青年人好发前列腺炎，而老年人好发前列腺增生和前列腺癌。中青年朋友应注重保护好前列腺，避免过量饮酒，辛辣食物及纵欲等对前列腺的刺激；老年朋友则需更加关注排尿情况的变化及前列腺肿瘤指标的检测。

临床以慢性前列腺炎多见

读者：前列腺炎的表现有哪些？

李光远：前列腺炎常分为4类：①急性细菌性前列腺炎；②慢性细菌性前列腺炎；③慢性非细菌性前列腺炎④前列腺痛。各种前列腺炎临床表现不同，如急性细菌性前列腺炎发病急，多有寒战高热，尿频、尿急、尿痛等。慢性前列腺炎则多为尿频、尿急，阴囊潮湿，伴有会阴部不适等。需要有临床经验的泌尿外科医生进行诊断。临床以慢性前列腺炎多见。有的患者经久不愈，性功能下降，生活质量下降，造成严重的思想负担。其实，大多数患者是可以治愈或明显改善症状的。

在日常生活中，为了减少前列腺炎的发生和改善前列腺炎的症状，健康的生活方式十分重要。如多喝水、勤排尿，不要久坐，坐一小时左右起来活动几分钟；不要长期熬夜；多吃清淡食物，可适当吃些坚果类食物，因为坚果含有较多的锌元素，能够提高前列腺局部的免疫力，对前列腺是有好处的；多吃苹果和西红柿等也能对前列腺起到保护作用。前列腺炎症状发生的时候，禁酒，避免吃辛辣刺激性的食物，注意多休息，热水坐浴等对前列腺炎的恢复和改善症状有帮助。

避免酗酒和辛辣刺激食物

读者：如何对待前列腺增生？在日常生活中需要注意哪些事项呢？

李光远：前列腺增生 (BPH)，以前称前列腺肥大，是老年男性常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。多好发于50岁以上，同时有正常睾丸功能的男性朋友。主要临床表现有下尿路梗阻症状和不稳定膀胱症状。前者如尿频，尿线变细，尿程缩短，排尿中断，尿后滴沥和尿不尽等排尿困难症状；后者以尿频、尿急和急迫性尿失禁为主等。严重的前列腺增生往往会造成尿潴留，双肾积水，肾功能损害等后果。病人临床表现除排尿困难外，往往合并食欲下降、下肢浮肿等全身表现。还有少部分患者首先到消化科或肾内科就诊，最后确诊为前列腺增生。临床症状较轻的前列腺增生可观察等待，症状若逐渐加重可以考虑药物治疗。若药物治疗效果不佳，影响生活质量时才考虑手术治疗，首选微创治疗，如经尿道前列腺电切术等。

前列腺增生的患者朋友，在日常生活中需要避免酗酒和辛辣刺激食物，特别是老年朋友应避免憋尿，以防止诱发尿潴留，若出远门或坐长途车，上卫生间不方便，可考虑带成人尿不湿。天冷时需注意保暖，适当活动，促进血液循环。

前列腺癌发病率有逐年升高趋势

读者：如何早期发现前列腺癌？

李光远：前列腺癌在欧美发达国家发病率占男性恶性肿瘤的首位。在我国，随着生活方式的改变，特别是高动物脂肪、红色肉类的摄入，以及肥胖、人口老龄化的出现，前列腺癌的发病率有逐年升高的趋势。前列腺癌多发生在60岁以上的老年人，但近年发现较多的中青年人患前列腺癌，三四十岁的人患了前列腺癌，而且有的是有转移才发现，病情比较隐匿，应引起重视。前列腺癌的临床表现和前列腺增生有类似的排尿困难的临床表现，但骨转移导致的骨痛，肺转移造成的胸痛，胸水等应引起高度的重视。如果临床中出现不明原因的骨痛，应排除前列腺癌的可能。

前列腺癌发病较隐匿，应注重体检和定期复查。血清前列腺特异性抗原是前列腺癌的重要指标，虽然在前列腺炎等情况下可以升高，但对前列腺癌的诊断有重要价值，推荐50岁以上的男性应定期常规检查血PSA和肛门指检。诊断前列腺癌其他的方法包括超声、磁共振、肛门指检等，但确诊多需要前列腺穿刺活检。一旦确诊，根据临床分期选择不同的治疗方法，如腹腔镜前列腺癌根治术、内分泌治疗等。

在平时的生活中要尽量避免高动物脂肪的过多摄入，同时戒烟和控制体重。大豆及豆制品、绿茶、番茄、红葡萄酒的摄入可能降低前列腺癌发病率。