面瘫也称为面神经麻痹，春天气候变化不稳定，早晚温差较大，是面瘫的高发季节。面瘫的病因是什么？怎样及时发现面瘫早期的症状？针灸可以治疗面瘫吗？面瘫如何护理与预防？ 4月19日上午9：30~10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院）副主任医师程红亮与读者进行电话交流。

病因复杂，易形成后遗症

读者：面瘫是由什么引起的疾病？

程红亮：面瘫，也叫面神经麻痹、面神经炎，是一种比较复杂的面部疾病。近期气候变化不稳定，早晚温差大，是面瘫的高发季节。虽然面瘫本身对身体健康影响不大，但事关“面子”问题，加之不能及时治疗易形成后遗症，也给患者带来了痛苦。

面瘫发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，一般症状是口眼歪斜，又被称为歪嘴巴。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹如恢复不完全时，常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动，倒错现象。

面瘫可引起怪异面容，人称“毁容病”

读者：面瘫的症状表现有哪些？

程红亮：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大、鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧歪斜。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹，平常人们所说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言，因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人称为“毁容病”。

中医针灸治疗面瘫有优势

读者：对面瘫的治疗，中西医有何区别？

程红亮：西医口服以及注射用药，常采用糖皮质激素（如强的松、泼尼松等）、维生素B族（维生素B1、维生素B12之类的药物）及活血化瘀中成药共奏抗炎，减轻神经水肿、改善微循环之功效。

中医多将针、灸、药、罐进行有机组合，为患者量身订做系统、完整、行之有效的治疗方案，以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，标本兼治，从而达到防治疾病的目的。

中医针灸治疗面瘫有优势——“针、灸、药、罐”四位一体疗法。

针灸：遵循“急性期针刺不宜过深，取穴不宜过多，恢复期可加灸法，配合循经远取”的原则。

拔罐：面瘫局部闪罐配合督脉穴与膀胱经背俞穴拔罐，面部拔罐。拔罐，可以激发人体阳气、调畅气机，使风寒尽出。

中药内服熏洗方：水蛭3g、白附子6g、白僵蚕12g、大有芪30g、散红花12g、鸡血藤30g等药。适合有面肌麻木、额纹变浅或消失、泪液外流、舌僵不灵、头身冷痛、眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、少食多寐、舌苔白腻、脉滑等症状的面瘫者使用。

穴位贴敷：取穴下关、颧髎。取白附子30g 冰片6g等药研末和面糊做饼，敷于穴位，1日1次，连敷3天。

面瘫患者须减少光源刺激

读者：面瘫治疗的过程能否详细的介绍一下？如何有效地预防面瘫？

程红亮：根据面瘫患者体质的差异及病情的轻重，可将面瘫分为三个时期：急性进展期，发病1周以内，一般患者的病情会逐渐发展加重。此期可及早作针灸（尤其是火针、毫火针）治疗，是治疗面瘫的重要时段，以促进局部面神经炎性水肿的吸收，控制病情的发展。

恢复期，发病1周至3个月以内。此期治疗以患侧局部面部为主，以促进面神经及面部瘫痪肌肉的恢复。

后遗症期，发病3个月以上，只要面部肌肉不萎缩，还是有治愈的可能。但是治疗难度很大，没有持之以恒的精神，易留后遗症。

面瘫重在预防：多食用新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。需要多做功能性锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。每天需要坚持穴位按摩。睡觉前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。适当运动，加强身体锻炼，保证充足睡眠。面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。每晚用毛巾热敷脸3～4次，勿用冷水洗脸。寒冷天气需注意头部保暖。

本期指导专家 程红亮

副主任医师，医学博士，硕士生导师，全国名老中医学术继承人。擅长运用中药、针灸治疗眩晕、中风后遗症、认知障碍、面瘫、颈腰痛等神经系统疾病及消化系统病症；应用中药、针灸防治心脑血管病前期高危因素，如肥胖、高血压病、高脂血症、腔隙性脑梗塞等疾病。