□ 陈小飞 张依帆 记者 李皖婷 文/图

张大爷最近为自己的腿伤透了脑筋：去年还能爬大蜀山，最近走100米就觉得右腿酸胀麻木，若再走下去就会变得一跛一跛的。在医院，他被诊断为下肢动脉缺血，医生说，若再不加以干预，这条腿就算“废”啦！

名医简介

张万高，副主任医师，安徽中医药学会影像专业委员会副主任委员，擅长开展良恶性肿瘤、周围血管病变、颈肩腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗症等疼痛疾病、主动脉夹层、下肢动脉闭塞性病变（糖尿病足）、颈、腰椎间盘突出症等疾病的介入治疗。

趾甲增厚、跛行，

留神被下肢静脉缺血缠住

省中医院介入中心副主任医师张万高介绍说，下肢动脉缺血是动脉粥样硬化或其他原因引起的下肢动脉狭窄、闭塞病变，从而引起缺血症状，表现为间歇性跛行、静息痛、溃烂、坏疽等。据了解，这种疾病存在较高的截肢致残率，严重影响生活质量。

下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期，主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感，检查时可发现足背有瘀斑样改变，足趾尖和趾甲明显增厚、苍白，患肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就会出现行走困难，患者一般行走 100米以内 ,就感到患肢麻木胀痛 ,须停下休息片刻方可继续行走，因此这种症状又被称作“间歇性跛行”。

进一步发展就进入中期，在上述症状逐渐加重的基础上，中期的主要特点是疼痛。行走时疼痛，休息时也疼痛，越是夜深人静，疼痛越剧烈。

晚期也称作“坏死期”，主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死，并在坏死的基础上发生感染，形成溃烂。患者会彻夜难眠，疼痛难忍。

自我检查

可起到事半功倍的预防效果

“下肢动脉粥样硬化并非防不胜防。”张万高表示，初期自我检查有时也能起到事半功倍的防御效果，比如若经常出现小腿疼痛，或者脚发凉，就应当留心注意一下脚部皮肤颜色，一般当下肢缺血时，足部皮肤颜色会泛白或出现紫红色。同时，还可用手触摸足背是否有发凉、动脉搏动变弱或消失等情况，一旦发现上述情况，那么患此病的可能性就很大。

张万高还特别提醒，该病的预防主要在于严格控制动脉粥样硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉狭窄及闭塞的发生率，并预防心脑血管不良事件的发生。

对于患上此症的患者来说，步行是最好的锻炼方式。间歇性跛行患者运动应达到接近最大疼痛时停止效果较好。如果患者运动后在小于30分钟的时间内出现最大疼痛，说明该运动强度过大，应适当减小；若运动后出现最大疼痛的时间大于60分钟，说明该运动强度过小，应适当加大，使运动后出现接近最大疼痛时间调整在30～60分钟为宜。每次运动结束时不应骤然停止，要逐步减速直至停止。

患者需每天检查脚及鞋子，以便及时发现脚部小破口并进行处理，同时保持鞋子内宽松舒适，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。