□ 崔媛媛 夏韫华 记者 李皖婷/文 倪路/图

您了解大肠吗？大肠里的病变都是恶性的吗？大肠癌发生的原因有哪些？如何预防？2月19日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽省肿瘤医院肿瘤内一科主任何义富与大家交流。

专家介绍

何义富，医学博士，硕士生导师，现任安徽省立医院肿瘤内科行政科副主任，安徽省肿瘤医院肿瘤内一科主任。

大肠里的病变并非全是恶性

读者：大肠里的病变都是恶性的吗？

何义富：大肠还有其他的一些病，比如说大肠的腺瘤、脂肪瘤、血管瘤，这些都是良性的。腺瘤虽然是良性的，但可能通过一段时间，比如5~20年发展为癌，而且癌变几率与腺瘤大小、数目、病理类型、部位，以及患者年龄、性别相关。

不良饮食习惯可能诱发大肠癌

读者：大肠癌发生的原因有哪些？

何义富：大肠癌的发病因素：一是饮食习惯，现在洋快餐太多了，吃的高蛋白、高脂肪和低纤维素的饮食，这是很重要的因素。二是环境因素，缺钼地区大肠癌多，石棉工人大肠癌亦多。三是个人习惯，抽烟、肥胖、低纤维素的食品，这都跟结直肠癌有关系。另外，研究表明，缺乏体力活动、长期坐着的人容易得结直肠癌。这些都是很容易发生的因素，这些因素我们都可以避免，比如少吃油炸的食物，多吃纤维素、多运动、减肥，这都是很好的生活方式。

管好出入口，预防大肠癌

读者：如何预防大肠癌呢？

何义富：我们要“管好出入口，预防大肠癌”。入口是我们的嘴，我们吃很多油炸、高脂、高蛋白、低纤维素的食品，形成了一些致癌物质。我们又没有一个良好排便的习惯，在这样情况下，入口管不住，出口调得不好，导致我们陷入到一个容易发生大肠癌的陷阱当中，最终有可能导致我们发生大肠的恶性肿瘤。

定期体检，尽早筛查恶性肿瘤

读者：大肠癌的早期如何筛查？

何义富：大肠癌的发病机制，简单讲，就是正常黏膜发展成腺瘤或者息肉，然后逐渐长大，最后恶变，通常来讲这个过程要5到20年的时间，平均也要10年时间。这个过程很漫长，在这个过程中，如果我们进行了一个详细的体检，发现一些潜在的危险因素，我们把它打断了。就像我们发现息肉或者腺瘤，然后把它切除了，就不会再顺着癌变这个方向走下去，因此我们倡导正常人群应该定期体检，早期筛查恶性肿瘤，早诊断，早治疗。

排便习惯和粪便性状改变或是大肠癌征兆

读者：大肠癌的早期症状有哪些？

何义富：大肠癌早期的症状，是排便习惯和粪便性状改变，包括大便中出现血液，黏液成分的情况。大肠癌还有其他的一些症状，比如腹痛、腹部肿块、贫血、消瘦、无力等等。如果发生了后面这四个症状，才到医院来看，其实都不是特别早期的大肠癌了。

大肠癌术后一定要注意随访

读者：大肠癌术后如何预防复发与转移？

何义富：手术以后不等于一劳永逸，要进行一个密切的随访，一方面要发现早期复发转移的征象，另一方面是观察有没有其他的潜在的恶性肿瘤。如果大家的亲属有这样的病人，要督促他们进行术后定期复查。复查的情况就是一年之内每三个月查一次，一到三年每半年查一次，三年以后每年查一次。我们可以看到随着时间的推迟，复查频率越来越低，因为复发转移的风险越来越低。