□王异记者李皖婷/文倪路/图

寒冷的冬季是一年中心血管疾病高发和猝死的高峰月份，随着冬季气温的逐渐降低，广大居民，特别是中老年朋友应该如何预防心血管疾病的发作呢？心血管疾病的危险因素有哪些？日常生活和饮食习惯中有哪些注意事项？1月29日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请安医大一附院心血管内科副主任医师王昌会与读者交流。

专家介绍

王昌会，从事心血管内科临床工作十余年，熟悉高血压病、冠心病、各种心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊断和治疗，主要从事各种心律失常的介入治疗。

胸痛不一定都是心绞痛

读者：听说心绞痛发作起来很严重。我偶尔会胸痛，怎么样判断自己是不是心绞痛呢？

王昌会：典型的心绞痛是阵发性的前胸压榨性疼痛，常常发生在劳动或情绪激动时，常持续数分钟，在休息或用硝酸甘油后消失。如果剧烈胸痛持续时间在半个小时以上不能缓解，可能是发生了心肌梗死或主动脉夹层，两种疾病都是致命性的，需要立即抢救。心绞痛也可仅表现为胸闷、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，并且症状逐渐加重，几分钟内可放射至左肩、颈部、腹部，就是心绞痛发生的严重警告信号了。如果胸痛时间只有数秒即逝，往往提示肋间神经痛。胸痛了数天或数月而没有其他表现，也不太可能是心绞痛。

半夜胸痛切莫大意

读者：父亲今年76岁，有心脏病多年，有时半夜不舒服时会自己吃片药缓解，这样的做法可行吗？

王昌会：很多老心脏病人半夜出现不适时会选择吃片药、改变睡姿缓解症状，等到天亮再去医院，这是非常危险的。因为胸闷、胸痛、气促或半夜憋醒，是心脏病患者夜间常出现的症状。有研究显示，凌晨1～5点心脏病发作导致的心肌损害最严重。所以，如果发现病人在睡梦中发出痛苦的声音、呻吟或出现异常鼾声、大口喘息，要立即将其唤醒，如有胸闷、气短不适，则要让他及时舌下含化硝酸甘油片；室内保持安静，同时立即与急救中心取得联系。急救车到来前，先不要轻易搬动、摇晃病人，这样做会增加病人的心肌耗氧量，加重病情。

血压平稳不能擅自减药

读者：最近通过服药血压比较平稳了，能不能自行减药量？

王昌会：高血压与心脏病是双胞胎。一些高血压患者看到血压平稳就自行停药，等血压升高了再吃，这是完全错误的。应该根据测量的血压值来决定是否需要调整药物的剂量，保持血压平稳才是重要的。如果对此没有把握，请听从专科医生的建议。

降压药物一定要在医生指导下服用

读者：因为害怕西药的副作用，我一直在服两种中药治疗高血压，可为什么头还是晕呢？血压也控制得不太好。

王昌会：中药治疗高血压只能是“锦上添花”，一定要在医生指导下服用降压药物。还有部分高血压患者不愿长期服药，总想一劳永逸地治愈高血压。很多虚假医药广告就是利用这一点欺骗患者，这些广告中的药物往往成分不明，作用不清。高血压患者须知道，原发性高血压的治疗是一个世界性的难题，发病机制还没有完全研究清楚，目前尚无法根治，需要终身药物治疗。

高血脂病人必须在控制饮食的同时长期服药

读者：我之前检查血脂偏高，现在通过吃他汀类药物，血脂已经控制得比较好了，不知能否停药？

王昌会：这也是临床不少病人关心的问题，很多人血脂降下来了就不再管它了，这是不正确的。可以说，高血脂是伴随一生的。但如果它是糖尿病、肝病等病症的伴随症状，就能在原发病控制或停药后恢复正常。否则，一旦饮食稍不规律或停用降脂药，血脂马上反弹。因此，如果是单纯肥胖导致的高血脂，调整饮食后是可以恢复正常的，但一般来说，绝大部分高血脂人群都有代谢异常因素，须在控制饮食的同时长期服药。现在像你血脂控制得比较好了，可以考虑隔一天服一次药，但是药物不能停。