余本富，主任医师，安徽医科大学兼职教授。安徽风湿病学分会委员、安徽糖尿病学分会委员、安徽省风湿免疫医师分会委员、安徽内分泌代谢病医师分会委员、合肥市内分泌糖尿病学分会常委。承担国家级、市级科研课题多项，参与亚洲糖尿病联合评估计划JADE项目等多项课题。

□傅喆张晓玲记者李皖婷/文倪路/图

正是严冬，糖友们如何安然过冬？1月22日上午9：30-10：30，本报健康热线0551-62623752，将邀请合肥市第三人民医院内分泌科技术主任余本富为读者支招。

糖尿病有哪些症状

读者：糖尿病有哪些症状，怎么发现糖尿病？

余本富：典型糖尿病症状有：尿多、口干、多饮、多食、体重减轻即“三多一少”症状，但糖友们只有血糖高到一定程度才有此典型症状；另外糖友们忽视的一些症状如：伤口不易愈合、皮肤瘙痒、下身瘙痒、牙龈易发炎、男同志易发包皮炎、女同志尿路感染、肢端麻木、视力下降等。目前糖尿病的诊断还是依靠血糖的检查，如下列检查中1项即可诊断，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%。

糖尿病都一样吗？

读者：为什么糖尿病有的打胰岛素、有的吃药？得了糖尿病该怎么治疗？余本富：糖尿病是一种异质性疾病，其治疗根据病因不同及糖友们自身胰岛功能不同给予不同的方法治疗。

糖尿病的治疗为个体化治疗，根据病友自身情况、经济状况、生活习惯、药物来源是否方便等治疗也不一样。但是有些是基础的：如保持良好的心情和睡眠习惯、家庭及朋友的支持等基础之上施行的医学营养治疗及运动疗法，这些可以在糖友的家庭医师/主治医师那儿获得帮助，另外糖尿病的药物治疗或手术治疗需要在内分泌专科及外科医师那儿获得帮助。

糖尿病治疗过程中的注意事项

读者：糖尿病治疗过程中注意哪些？

余本富：糖尿病治疗过程中需要注意以下方面：1、预防低血糖，因为低血糖当时就可能会给糖友严重伤害甚至生命危险；2、注意检测血糖：血糖波动性大，会导致糖尿病并发症早发生，需定期检测血糖及糖化血红蛋白以便调整治疗方案及监督自己生活行为；3、定期筛查糖尿病并发症，以便早发现、早治疗；4、定期检测血压、血脂：使血压、血脂控制在一定范围内，以便及早干预合并症；5、戒烟、限酒，饮食清淡，尤其在节假日，更要注意；6、若有不适，随时就医。

怎么预防糖尿病？

读者：得了糖尿病挺麻烦的，怎么预防糖尿病？

余本富：预防方面主要还是“管住嘴、迈开腿”及预防肥胖，有脂肪肝时就该要干预了，如多运动、少进食油腻食物及垃圾食品等等。对下列人群（糖尿病高危人群）有1项危险因素就该定期检查及指导干预：在成年人(>18岁)中，(1)年龄≥40岁；(2)有糖调节受损史；(3)超重(BMI≥23kg/m2)或肥胖和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)；(4)静坐生活方式；(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；(6)有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女；(7)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(1mmHg=0． 133kPa)]，或正在接受降压治疗；(8)血脂异常『高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)≤0．91mmoL／L(≤35mg／d1)、甘油三酯≥2．22mmol／L(≥200mg／d1)]，或正在接受调脂治疗；(9)动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；(10)有一过性类固醇糖尿病病史者；(11)多囊卵巢综合征患者（PCOS）；(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。在儿童和青少年(≤18岁)中，超重或肥胖且合并下列任何危险因素者：(1)一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史；(2)存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS)；(3)母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。