□ 朱沛炎 记者 李皖婷/文 倪路/图

初冬季节该如何保养肠胃？体检查出乙肝小三阳要不要治疗？重度脂肪肝平时应注意些什么？12月4日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市二院消化内科主任杨善峰与读者进行了交流。

不同的胃部症状可能预示不同疾病

读者：胃部常不适，有时酸有时胀，请问这些症状可能会导致哪些胃病呢？

杨善峰：（1）进食梗阻、停顿、烧灼感，且时轻时重。这往往提示可能患有胃食管反流病、食道贲门癌。（2）上腹部饱胀、嗳气伴有或不伴有反酸，胃口不好，体重渐轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胃部恶性肿瘤。 （3）饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、饱胀，疾病的时间或已很长；疼痛有规律，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。（4）经常在饭后2～4小时左右出现上腹痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可缓解，常有反酸现象。秋冬季易发作，疼痛在上腹偏右，有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。 （5）饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。（6）饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎 。

胃病的发生与多种因素有关

读者：家里很多人有胃病，请问胃部疾病同哪些因素有关，是否遗传？

杨善峰：胃病的发生与幽门螺杆菌感染、非甾体药物、胃酸和胃蛋白酶、胃十二指肠运动异常、环境和生活因素、精神因素、遗传因素都有一定的关联。

怕疼可采用无痛胃镜检查

读者：患胃病多年，一直怕疼不敢做胃镜，可以选择无痛胃镜吗？

杨善峰：有些敏感度高的病人可采用“无痛”胃肠镜检查。“无痛”电子胃肠镜检查是在检查之前和检查过程中，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，使患者在不知不觉之中完成检查。

胃部检查方式很多

读者：除了胃镜外，有没有其他的方式检查胃部情况？

杨善峰：胃部检查的方式有以下几种：1、呼气试验；2、超声检查；3、钡餐检查；4、胃镜检查。目前，胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的最重要工具，借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗。通过胃镜可以直观地看到是否有食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、胃食道反流病、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃肿瘤、十二指肠炎、十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤等50多种疾病。还可以用活检钳取得米粒大小的组织，进行组织学和细胞学检查对黏膜病变定性，如炎症程度、癌的分化程度等， 有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。

预防胃癌应从饮食入手

读者：查出有轻度胃溃疡，听说胃溃疡严重时可转化为癌症，饮食如何调理？

杨善峰：饮食上应注意加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。限制多渣食物，应避免吃油煎、油炸食物及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。此外，不吃刺激、辛辣、过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物。

胃肠病患者冬季要注意胃部保暖

读者：冬季胃部保养应注意哪些？

杨善峰：患有慢性胃炎的人要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被子。此外，应注意保持愉快的心情。胃部疾病与人的情绪密切相关，因此应注意调节，进行适度的运动锻炼，改善胃肠道的血液循环，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。