王伟昱，医学博士、副教授、硕士生导师，中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会全国委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会全国委员。

□ 崔媛媛 记者 李皖婷/文 倪路/图

什么是肿瘤微创介入治疗？肿瘤介入治疗具有哪些技术优势和特点？除了恶性肿瘤，哪些良性疾病可做介入治疗？9月18日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽省肿瘤医院（安徽省立医院西区）肿瘤介入科主任王伟昱与大家交流。

介入化疗和全身化疗的适应病症不同

读者：肿瘤介入化疗和全身静脉化疗有何区别？

王伟昱：全身静脉化疗时约全部药量的1/6进入肝脏，其余5/6分布于全身其他部位，不仅药物利用率低，肿瘤细胞摄取化疗药物量少，而且引起骨髓抑制、恶心呕吐等毒副反应几率高；而介入化疗是通过导管经动脉进入肿瘤供血动脉内，则100%的药物首先进入病变部位，此时病变部位药物浓度是静脉化疗时的数十倍。即便降低单次给药剂量，病变部位药物浓度也可以比静脉化疗时高出很多。鉴于两种化疗模式不同，静脉化疗更适合于肿瘤全身播散的患者，而介入化疗更适合于肿瘤相对局限的患者。

放射性碘125粒子越早放置效果越好

读者：放射性碘125粒子在恶性肿瘤治疗上有哪些优势？

王伟昱：碘125粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过，它是在CT和超声引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。与常规外照射治疗相比，在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著：内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小（两厘米左右），对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施，越早放置，效果越好。

当然，碘125粒子植入治疗也不是万能的，对弥漫性转移灶，比如癌性腹水、癌性胸水，全身广泛转移等效果不好。

除了恶性肿瘤，还有很多疾病也可介入治疗

读者：除了恶性肿瘤，哪些良性疾病可以做介入治疗？

王伟昱：子宫肌瘤的动脉栓塞治疗可以切断肿瘤供血，使肿瘤缩小，子宫肌瘤栓塞治疗可减少月经出血量、下腹痛、肿块或尿频便秘等压迫症状，同时保留子宫，患者的正常生理、生育功能得以保留。这种方法创伤小，不留瘢痕，并发症少，术后恢复快，住院时间短。近年来在欧美发达国家，子宫动脉栓塞术已成为治疗症状性子宫肌瘤的首选治疗方法之一。

盆腔大出血、咯血、外伤后肝肾出血、消化道出血、产后出血等动脉栓塞，用栓塞物质堵塞出血的血管，可迅速止血。

肝、肾囊肿介入治疗可将细针穿至囊肿内，将囊液抽出，再注入酒精，可使囊壁细胞蛋白凝固变性，细胞破坏，囊壁硬化闭合，停止分泌囊液以达到囊肿缩小或消失的治疗目的。此方法不仅痛苦小、廉价，而且不易复发。

肿瘤微创介入治疗可改善患者生存质量

读者：肿瘤微创介入治疗在肿瘤治疗中有何意义？

王伟昱：多学科综合治疗让患者有尊严地治疗、生活。肿瘤治疗总体来说是多学科综合治疗，不同时期有相适应的治疗措施。实体肿瘤不能只靠切除手术和放、化疗，即使不能手术和术后、放化疗后复发也不是没有办法治疗，可以采用微创介入治疗等治疗，可以让肿瘤得到控制，改善生存质量和延长生存期。