什么是根管治疗？一般需要几次才能完成？什么是显微根管治疗？做过根管治疗后的牙齿需不需要做“套子”？补牙后有什么注意事项？8月11日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院牙体牙髓一科副主任医师王春红与读者交流。

补牙前需进行根管治疗

读者：补牙需做根管治疗吗？什么是根管治疗？

王春红：早期的龋病，其病变仅停留在牙釉质表面，此时仅需通过一次性简单的填充治疗即可；而如果龋病没有得到及早治疗，等浅龋发展到深龋时，为保证补牙效果，补牙前需进行根管治疗。

根管治疗是国际上牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法，其原理是通过机械和化学方法去除根管内的感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。根管治疗的主要目的是停止炎症的发展，防止感染蔓延，减轻患者的痛苦，尽可能保存患牙。

常规的根管治疗需要3～4次

读者：根管治疗一般需几次才能完成，费用多少？

王春红：常规的根管治疗需要3～4次，包括根管预备、根管消毒和根管充填等过程，每次间隔一周左右；但是，现在的根管治疗技术与以前相比有了质的飞跃，如果患者牙齿状况符合要求，也可行一次性根管治疗术，减少复诊次数。前牙根管治疗费用一般为500元左右/颗；后牙的费用为1200元左右/颗。

根管治疗效果决定牙齿寿命

读者：根管治疗能延长牙齿寿命吗?

王春红：根管治疗做的是否完善，会在很大程度上决定患牙寿命。现在不仅仅是牙髓炎，牙齿的其他疾病如根尖周炎等也需要采用根管治疗才能治愈。

特殊患牙可用显微根管治疗

读者：什么情况下需要做显微根管治疗？

王春红：显微根管治疗是在口腔显微镜辅助设备下进行的根管治疗，主要针对一些特殊患牙。如：根管钙化、根管遗漏、根管内异物取出、根尖或根侧修补、根管变异等，特别是一些根管再治疗的病例，显微镜可以将牙齿患病部位放大，提供充足的光源，使治疗医生看清根管内部的结构，提高治疗的成功率。

做过根管治疗的牙齿建议做“套子”

读者：根管治疗后的牙齿是否需要做“套子”？

王春红：做过根管治疗的牙齿建议做“套子”，主要是从预防牙齿劈裂的角度来考虑，因为根管治疗后的牙齿，一般就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。而且在做牙套的同时最好在牙齿里打上钉子，因为当牙齿进行完根管治疗后，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根中打上个桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。

本期指导专家：王春红

口腔医学硕士，长期从事口腔牙体牙髓疾病的诊治工作,尤其擅长镍钛器械根管预备、热牙胶充填、显微根管治疗等现代根管治疗技术以及前牙美学树脂修复、冷光美白牙技术等，在省内率先开展嵌体在后牙牙体缺损中的修复应用。