□ 杨波 胡田田 记者 李皖婷/文 周诚/图

先兆流产的主要表现

读者：先兆流产有哪些临床表现呢？

田丽颖：先兆流产一般伴有腹痛、腰酸腰痛及阴道流血、流液情况。孕妇如出现腰酸腰痛或者下腹部坠胀感，甚至不断加重，这些都可能是先兆流产的征兆，一旦发现，及时就诊。如果有阴道排出物，最好将排出物保留好以便于医生查看。有些孕妈妈只是少量出血，而没有腹痛，不必着急，这可能是受精卵在子宫内膜上着床时引起的点状出血，但还是应及时就医，予以相关激素水平的检测以及彩超检查，以排除异位妊娠，判断孕妇及胚胎情况。

重视先兆流产避免发展为难免流产

读者：为什么现代人先兆流产的那么多？

田丽颖：先兆流产的原因有很多，主要是孕妇自身、胚胎、社会环境等多方面的影响，孕妈妈怀孕早期在生活细节上要格外小心，避免碰撞腹部，而且一定要节制性生活，孕妈妈自身身体以及情绪过于激动等都可能引起先兆流产症状。随着社会节奏加快、生活压力增大、不良饮食、环境污染以及怀孕早期对先兆流产的不重视，先兆流产的病人越来越多，症状加重，有的甚至发展为难免流产。

先兆流产如何诊断

读者：先兆流产如何诊断？

田丽颖：尿HCG阳性诊断为早孕后，如伴有腹痛、腰酸、阴道出血或流液等表现时一定要及时就诊，予以相关激素检查以及彩超检查，以确定宫内妊娠，并通过相关激素水平的检测判断孕妇及胚胎情况，如果激素水平偏低，需及时予以中医保胎治疗。

既往有先兆流产等病史的孕妇

需及早就诊行相关检查

读者：有过先兆流产、胚停等病史的该怎么办？

田丽颖：对于既往有先兆流产病史、胚胎停止发育病史、习惯性流产病史的患者，我们建议在尚未出现先兆流产症状时，及早就诊，预防先兆流产的发生。如果出现腹痛、腰酸、阴道出血或流液等表现时，一般需保胎至超过上次先兆流产或胚停的妊娠时间，或者至相关激素水平平稳、症状消失一周以上。

要积极预防先兆流产

读者：如何避免先兆流产？

田丽颖：可以从以下几点作出预防：

1、孕妇要注意休息，怀孕3个月内不宜外出旅行，保持轻松心态；2、禁止性生活，减少不必要的阴道检查等。此外，还要避免下蹲动作和颠簸；3、注意孕期卫生，衣裤要穿棉质且宽松的，要经常换洗，孕期要注重保持大便通畅，预防各种病原体的感染；4、平时注意开窗通风，预防感冒咳嗽，逐渐加重的咳嗽引起腹压的增大，非常容易引起流产； 5、营造良好的家庭氛围，保持准妈妈们心情愉悦； 6、孕期谨慎用药，比如感冒药等都有引起先兆流产甚至胎儿畸形的作用； 7、注意饮食、戒烟限酒，孕期饮食应清淡、易消化并且保证营养，对于螃蟹、桂圆等较寒凉或温热的食物应谨慎食用； 8、远离噪音，高分贝的噪音不仅对宝宝的听觉器官产生损伤，还会使孕妈妈的内分泌功能紊乱，诱发子宫收缩而引起流产； 9、对于有车一族的孕妈妈来说，孕期最好不要开车。

中医治疗先兆流产疗效显著

读者：先兆流产如何治疗？

田丽颖：中医称“先兆流产”为“胎漏”、“胎动不安”，中医认为引起这一疾病的主要病机是冲任损伤、胎元不固，引起冲任损伤、胎元不固的主要病机有肾虚、血热、气血虚弱和血瘀。我们主要采用中药内服、穴位外敷等方法，通过患者的舌苔脉象予以辨证，进行方药加减，从根本上达到固肾安胎的作用，同时定期检查妊娠期相关激素水平，并且每日进行保胎知识宣讲及胎教宣传，及时了解患者病情，根据患者病情调整治疗方案。

本期指导专家：田丽颖

主任医师，教授，硕士研究生导师。从事中医妇科临床30余年，擅长运用针灸中药结合现代医学防治不孕症，并对先兆流产的治疗有独特的心得。