在血糖控制的情况下，应该怎样合理控制饮食？能不能少吃一顿饭就可以省吃一次药呢？打了胰岛素就可以随便吃东西了吗？4月28日上午9:30至10:30，本报健康热线（0551-62623752）邀请安徽省针灸医院康复二科主任李飞为您提供健康咨询服务。

少吃主食？错！

读者：我今年61岁，患上糖尿病已有六年了，在医生指导下服用药物，但血糖控制不太理想，患有糖尿病的朋友都建议我严格控制主食，少吃米饭，应该怎样合理控制饮食？

李飞：结合您的年龄和主诉，建议规范化监测血糖，必要时需住院治疗，根据血糖监测情况，及时调整药物或药物剂量。而主食并非吃得越少越好，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。

少吃一顿就省一顿药？错！

读者：我患糖尿病两年了，在医生指导下，血糖控制的比较理想，有的时候自己吃的少或是不想吃饭时，会主动把那一顿药或是那一天的降糖药停掉，请问李主任，我这样做是否科学、可行？

李飞：有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，认为能省一顿药。其实，吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外，少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定。因此，按时、规律地用药和吃饭很重要。

只吃粗粮不吃细粮？错！

读者：我母亲是糖尿病患者，在我们家人的干预下，一直在坚持服用药物，饮食控制也很好，前些天，我们听朋友说，多吃粗粮有利于帮助老人家更好的控制血糖，请问李主任，是否多吃粗粮比吃细粮对控制血糖更有帮助？

李飞：这个说法是片面的，粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都应当适度。

荤油不能吃，植物油多吃没事？错！

读者：我和我的老伴都是糖尿病患者，已经多年了，老伴长年喜欢吃较油腻的食物，他总认为，荤油不能吃，植物油可以多吃点，是这样吗？

李飞：无论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量。因此，植物油也不能随便吃。

不甜就能随便吃？错！

读者：半年前，体检时我被医生诊断为1型糖尿病，从那以后我从来不吃甜的东西，其他饮食正常，可是最近复查血糖，还是不理想，是否其他的食物我也要控制？

李飞：临床上很多患者错误地认为，糖尿病就该不吃甜的食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量。而不应简单的以食物甜不甜作为控制的前提。

打上胰岛素就可以随便吃了？错！

读者：我父亲79岁了，有高血压、糖尿病多年，先口服的降糖药，后改为注射胰岛素，慢慢他的血糖控制的还比较理想，但近两年，他有些松懈了，饮食上面不再加以限制，血糖又出现波动，这是为什么？

李飞：胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗，而且非常必要。

本期指导专家：李飞

副主任医师，安徽省“十二五”重点脑病专科学术继承人，安徽省针灸学会理事。擅长针灸结合现代康复技术治疗神经系统疾病和痛症，如脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、痴呆、运动损伤及劳损疼痛等。