据新华社电 国务院办公厅日前印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》。意见明确，对部分专利药品、独家生产药品；临床必需、用量小、市场供应短缺的药品；麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药等五类药品实行分类采购。

“分类采购主要针对药品供应采取招标采购、谈判采购、医院直接采购、定点生产、特殊药品采购等不同方式。”国务院医改办有关负责人表示，此举旨在加强对药品采购全过程综合监管，切实保障药品质量和供应；鼓励地方结合实际探索创新，进一步提高医院在药品采购中的参与度。

对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，意见要求由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。对竞标价格明显偏低、可能存在质量和供应风险的药品，必须进行综合评估，避免恶性竞争。优先采购达到国际水平的仿制药。

对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。

对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品（上述药品的具体范围由各省区市确定）和常用低价药品，实行集中挂网，由医院直接采购。

对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。

对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。

医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购。鼓励省际跨区域、专科医院等联合采购。采购周期原则上一年一次。

此外，意见还对改进药款结算方式、加强药品配送管理、规范采购平台建设等方面进行了明确。

新闻分析  “药改”能带来哪些惠民实效？

专家指出，政策能否得到有效落实，是药价虚高能否得到解决的关键。百姓的医疗费用能否得到真正降低，还需更多的配套改革政策出台。

就“药改”可能带来哪些惠民实效，国务院医改办负责人谈到以下四点：

一是降低药品价格，减轻患者负担。通过不同采购方式，促进市场充分竞争，将有效降低药品虚高的价格。通过规范临床用药行为，降低门诊和住院次均药费，可以减少医保基金和人民群众药费支出。

二是保证药品质量，强调用药安全。指导意见明确将药品生产质量管理规范认证标准，相关药品在发达国家(地区)上市准入情况，适宜的剂型、规格、包装作为重要评价指标，鼓励优先采购达到国际水平的仿制药，加强药品质量追踪和全程质量监管，进一步降低了药品采购的安全性风险。

三是保障药品供应，满足用药需求。在保障大多数临床常见疾病用药需求的同时，强化短缺药品监测和预警，对常用低价药品、妇儿专科、急(抢)救药品采取相应的政策措施，更好地满足群众基本用药需求。

四是遏制腐败行为，扭转行业风气。实施药品集中采购，全面推进信息公开，对药品招标、采购、配送、使用、结算等各环节加强综合监督管理，接受社会各界监督，有利于预防和遏制药品购销领域腐败行为，抵制商业贿赂。针对药品质量、价格等方面的违法违规行为建立严格的惩处机制，有利于扭转行业风气，更好地维护药品生产流通市场良好秩序。