市场星报记者昨日从安徽省医改办获悉，省政府近日印发《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，在公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、医保管理制度等重点领域大力推进省级各项改革举措，5个相关配套文件也同时出台。这标志着我省在全国率先启动省级深化医改综合试点。

除了安徽，今年将启动省级深化医改综合试点的省份还有江苏、福建和青海，不过这一次安徽抢在了前面。据了解，以省为单位，通过协助省级综合试点方案，以达到以点带面推进医改的提法，尚属首次。

改革方向：

坚持公益方向，落实政府责任。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，强化政府基本医疗卫生服务责任，坚持基本医疗卫生服务公益性质，确保人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。

重点领域：

公立医院改革、医保管理体制、分级诊疗制度、医药价格形成机制、药品供应保障机制。

改革目标：

2017年基本完成医药卫生体制综合改革重点工作和任务;2020年基本建成全覆盖、保基本、多层次、可持续的基本医疗卫生制度。

通过全面深化医药卫生体制改革，医疗卫生资源配置科学合理，以药补医全面取消，医药价格全面理顺，合理用药用材机制较为完善，现代医院管理制度和分级诊疗制度建立健全，中西医协调发展，多元办医格局基本形成，基本公共卫生服务水平显著提升；以基本药物制度为基础的药品供应保障体系进一步健全，药品、耗材、设备回归合理价值；整合城乡居民基本医疗保险制度，管办分开的医保运行机制探索取得突破，科学有效的医保支付制度基本建立，相互衔接的基本医保、大病保险和医疗救助制度更加健全。

努力做到患者负担不增逐减，医务人员收入不减逐增，医院总收入合理有限增加，财政投入合理有效增加，医疗服务体系能力明显提高，人民群众就医满意度明显提高，人民群众健康水平逐步提高。

安徽深化医疗改革到底改些啥？

星报解读深化医改关键词

关键词：医院管理

我省将成立公立医院管理委员会

根据方案，我省各级政府将成立公立医院管理委员会，由政府负责同志担任主任，各有关部门参加，主要负责公立医院编制和人员规模管理、资产管理、财务监管、法定代表人聘任等重大事项。

同时，我省将成立省属公立医院管理中心，负责省属公立医院运行监管。

关键词：医院自主

推行公立医院院长职业化、专业化

医院实行院长负责制，明确院长任职资格条件，推行院长职业化、专业化，落实公立医院经营管理自主权。

落实医院用人自主权，由医院按照有关规定组织公开招聘。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理，同岗同待遇，形成双向选择、合理流动、能进能出、能上能下、激励有效、保障公平的灵活用人机制。

关键词：医生待遇

人均收入水平大幅提高

医院工资总额将与服务质量、数量以及医疗服务收入（不含药品、耗材收入和大型设备检查收入）占医院总收入的比重挂钩，医院人均收入水平会在现有基础上有较大幅度提高。

对改革前已退休人员，保持现有待遇并参加今后的待遇调整；对改革后参加工作的人员，通过建立新机制，实现待遇的合理衔接；对改革前参加工作、改革后退休的人员，通过采取过渡性措施，保持待遇水平不降低。

关键词：医疗质量监管

全程监管医生开处方,鼓励建立医疗意外保险

我省将建立医务人员执业监管信息系统，对开具处方等诊疗行为实行全程监管。利用现有资源或委托第三方，开展医疗服务质量、经济运行评价，并建立信息公开制度，促进医疗行为和医疗费用阳光化。

全省公立医院将建立院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险的医疗纠纷预防和处置体系。同时，全面推行医疗责任保险，鼓励建立医疗意外保险。

关键词：分级诊疗

患者首诊需在基层，报销比例将提高

我省即将建立的分级诊疗激励约束机制，将让患者乐于“在基层医院看小病”。今后患者看病，将由基层医疗卫生机构逐步承担首诊、康复和护理等服务，再逐步分流到公立医院普通门诊。基层医疗卫生机构转诊的患者将优先诊治，报销比例也将提高；未经基层首诊直接到二级以上医院就诊的非急诊患者，降低报销比例。

关键词：医疗联合体

2015年县域内就诊率提高到90%

今后，我省各城市将以三级医院为龙头，与二级医院、社区卫生服务中心建立城市医联体，省属公立医院根据省医疗机构设置规划牵头组建城市医联体，重点支持皖北地区。

通过技术骨干到基层医疗卫生机构轮岗、远程诊疗等形式，推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层，引导患者在基层首诊、康复治疗。一般常见病、多发病的诊治在县域内基本能解决，2015年县域内就诊率提高到90%左右。

关键词：医护比例

医院医护比达到1：1.25

今后，大医院将不能再无限制扩张。县级原则上设一个县办综合性医院和一个中医院；市级和省级按人口规模合理设置市办和省办综合性医院。

同时，逐步增加执业（助理）医师、注册护士、全科医生、公共卫生人员，到2020年市级及以上医院床护比不低于1：0.6。

关键词：医保支付

整合医保，门急诊就诊也可报销

此次深化医改，我省将逐步推进城镇居民医保与新农合整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

整合大病保障与大病保险，完善城乡医疗救助、疾病应急救助制度，积极发展商业医疗（健康）险。在城乡居民基本医保已并轨的市、县开展试点，成立城乡居民基本医疗保险管理中心，探索引入商业保险承办城乡居民医保事务，居民可自行选择经办机构。

我省将建立居民医保门急诊统筹报销制度，实行门急诊就诊报销。完善医保付费总额控制，推进以按病种付费为主的支付方式改革，到2017年公立医院50%以上的住院患者实现按病种付费。

关键词：医保范围

针灸、治疗性推拿等纳入基本医保

我省将整合现有新农合、城镇居民基本医保药品目录，制定统一的安徽省基本医疗保险药品目录，将符合条件的医疗机构中药制剂及针灸、治疗性推拿等中医非药物疗法技术纳入基本医保。

同时，依据国家基本医保不予报销和部分报销诊疗目录，结合我省实际，以负面清单形式制定基本医疗服务目录。

“今后将逐步提高城乡居民基本医保筹资水平，逐步增加政府投入，适当提高个人缴费水平。”省医改办相关负责人说，对于享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

关键词：电子档案

建立安徽人口健康信息网

我省还将实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合，公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理六大业务应用系统信息资源将实现互联互通，逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨领域共享机制。

请医生会诊、看片子也不用来回奔波了。2015年，省级建立危重疾病会诊系统；市、县建立区域远程影像、检查检验等系统，让群众就近享受到专家的优质服务。

关键词：公共卫生

健康教育将纳入国民教育体系

制定全民健康行动计划，普及健康理念，倡导健康生活方式，开展健康自我管理，促进公众合理营养，让群众远离危害健康的因素。将健康教育纳入国民教育体系，培养良好的生活习惯，制定青少年身体健康、心理健康标准并实施考评。

落实国家公共卫生服务项目，鼓励各地提高基本公共卫生服务项目筹资标准，扩大服务范围。提高人均基本公共卫生服务经费标准，2017年提高到50元左右。（下转07版）