对于医生,患者最害怕的是乱检查乱开药。来自河南省卫生计生委的通报显示,去年该省共有1.7万名医生被处理,这大多和乱开药有关。(2月10日《大河报》)
医生有医生的从业规范和纪律,医生乱开药,违反规定,就应当按照规定处理。不过,仅仅处理医生很容易,处理医生还是约束不了医生乱开药,必须弄清楚医生乱开药的原因。是医生的医疗技术问题,今天处理了,明天他还会乱开药,处理的用处就不大;是医生受利益驱动引起,则要看利益驱动的根源在什么地方,并对症下药。作为患者,感触较深的是,到医院就诊,医生常常会开一整盒的药品,本来只要服药3天,医生却开了5天的药,本来只要一两种药,却开了好多种,本来可以开便宜点的药,却开的是价格高的进口药。如此现象,是医院药品供应与医生的药方有利益关联,或者药品供应厂商鼓励医生使用新近推出的药品,产生了医院与医生、药品供应者与医生之间的利益链条。
医生多开药、乱开药,是医院药品销售机制与医生的处方有关系,药品供应商与有权开出相关药品的医生有关系。对此,一方面,要让品德高、医疗技术好、正确面对处方和患者的医生,获得应有的报酬,使他们摆脱药品层面的利益诱惑;另一方面,应梳理医疗领域的药品价格问题,制订出台相应的药品供应机制,严肃做实药品价格,使医生的处方与医生的收入彻底断绝关系。只有这样,才能切实减少医生乱开药。
医疗领域与药品供应,是一对兄弟,理顺关系,监管部门应有切实的作为;药品供应商之间,是又一对关系,因利益引起的竞争,必然把医疗机构作为施展功力的舞台,将相关医生作为发力的支点。而这两对兄弟,都与药品价格能不能做实的问题联系密切。如果药品在进入医院的时候,就没有水分,药品推销人员没有疏通医院或医生的能力,如果医院购进药品与向患者销售的药品价格相距不大,医院不板书药品计算医生的业绩,那医生也不会乱开药。
所以,针对乱开药,光打医生的屁股有点用,但用处不大,做实药品价格,医疗和药品监管双管齐下,医生乱开药、小病大治等医疗乱象才可能少见或绝迹。