缺牙对身体有何不良影响？拔牙后什么时间镶牙最好？牙齿残根有用吗？哪些方法可以使牙齿变美观？1月13日上午9：30～10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院修复科张旭医生与读者交流。

缺牙有害健康

读者：缺牙对身体有何不良影响？

张旭：牙齿因病拔除或外伤缺失后，就会留下一个空位，临近的牙齿便会向缺牙处移动或倾斜，对颌牙也向缺隙处伸长，从而引起一系列问题。如，食物嵌塞和牙周病、创伤性咬合、颞颌关节病等。此外，缺牙最直接的影响是给咀嚼食物带来不便，食物不能被很好的咀嚼，加大胃肠消化的负担。另外，前牙缺失还会导致发音不清或不准以及上下唇部塌陷松弛，对面容产生不雅影响。

拔牙三个月后镶牙最好

读者：拔牙后什么时间镶牙最好？

张旭：天然牙与牙槽骨之间具有相互依存的关系，牙齿拔除后，牙槽骨就开始逐渐吸收，速度在拔牙后的头三个月较快，三个月后吸收基本稳定，有利于镶好的假牙长期和牙槽嵴密合，也有利于假牙的稳定和咀嚼功能的发挥。

牙齿残根也有妙用

读者：牙齿残根有用吗？

张旭：残根，即由于牙冠被破坏后留下的牙根，多数患者看到自己残缺不全、且不时作痛的牙根，不以为然，觉得没什么用，应该拔除，但如果残留的牙根能得到及时完善的治疗，充分利用，会给患者带来益处。如：利用残根可以做桩核冠，回复原牙的形态和功能；将残根做金属盖帽后，再做活动覆盖义齿，此时不仅可以缓解牙槽骨吸收，且有利咬合力传导，并能防止义齿下沉。

每个人适合的镶牙方式不同

读者：我想镶牙，请问固定假牙、活动假牙，哪种好？

张旭：义齿俗称假牙。固定义齿主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。活动义齿是利用天然牙与黏膜作为支持，通过固位体卡环基托将义齿固定在牙列内，患者可以自行摘戴。

固定义齿和活动义齿各有其优缺点和适应范围：固定假牙不需每天摘戴，使用方便，咀嚼效率高，且异物感小，比较舒适。但许多情况下不能做固定假牙，因为固定假牙所受的咬合力要完全依靠邻牙来承担，如缺牙过多，颌力过大，必然会使基牙不堪重负，导致修复失败。而活动义齿的适用范围较广，磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补。其缺点是可摘义齿体积大，部件多，初戴时患者常有异物感，影响发音，甚至引起恶心，且咀嚼功能不如固定义齿。

患者具体适合哪种修复方式，需要专业口腔修复医生详细检查后，才能给出建议。

牙齿“美容”途径很多

读者：牙齿“美容”的方法有哪些方式？

张旭：牙齿形态大小异常可采用瓷贴面、烤瓷牙等修复方法；牙齿颜色异常主要采用各种脱色和覆盖法，如，洗牙、冷光美白等；牙齿排列和角度异常，主要采用正畸方法矫正；牙缺失，主要采用镶牙修复或人工种植。

氟斑牙有多种途径缓解

读者：我有氟斑牙，怎么办？

张旭：氟斑牙主要是由于牙齿钙化期间，摄入的氟含量过高而致牙釉质发育不全。其表现是牙面有黄褐色斑，对牙的美观影响较明显。轻度的氟斑牙可以考虑冷光美白，中度和重度的氟斑牙可以考虑烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面美容修复。

过小牙和锥形牙可用光敏复合树脂修复

读者：过小牙和锥形牙如何美容？

张旭：过小牙和锥形牙多发生在上颌侧切牙和上颌智齿，是一种发育畸形的牙，因为太小或形态不正常，常和邻牙不协调，影响美观。可采用光敏复合树脂修复，全瓷冠、烤瓷冠、瓷贴面恢复其正常形态和大小。

本期指导专家：张旭

副主任医师，从事口腔修复近30年，擅长牙体、牙列缺损的烤瓷、铸造支架等固定和活动义齿修复。