市场星报记者昨日从安徽省卫生计生委获悉，我省将从12月起试点开启“先住院后付费”诊疗模式，将县级公立医院和基层医疗卫生机构住院的参合农民、“三无”人员、需紧急救治的患者，都纳入服务范围。这意味着，今后住院可以先不交押金，治疗过程也不会因为暂时的欠费而中断了。

疑问1：哪些人能享受“先住院后付费”？

三类特殊人群可享受“福利”

“从‘先交钱后诊疗’到‘先诊疗后结算’，虽然只是顺序的改变，但是对于医院来说却是革命性的。”在省卫生计生委政策法规处副处长郭德春看来，这是对病人的尊重和信任，有助于改善医患关系和建立社会诚信体系，亦能吸引群众在基层就医，缓解“看病难”、“看病贵”。

我省一些特定人群可以享受到“先住院后付费”诊疗模式，他们包括：在县级公立医院和乡镇卫生院住院的参合农民、“三无”人员以及需紧急救治的患者。至于哪些医疗机构和科室将“尝鲜”试点，则将由各地确定。

此外，我省还鼓励市级以上医疗机构积极开展“先住院后付费”试点。至于那些暂未能纳入“先住院后付费”就诊模式的患者，医疗结构也将向他们进行政策宣传及解释工作。

今年12月至2015年3月，我省每个县（市、区）至少要在1所县级公立医院（可选择适宜科室和病种）、2~3所乡镇卫生院开展试点。4月开始，各县（市、区）将及时总结评估，完善实施方案及措施，并在试点县级公立医院全面推行，在乡镇卫生院逐步扩大试点范围。省卫生计生委将在总结各地试点经验的基础上，适时在全省推开。

疑问2：住院费支付方式有哪些改变？

住院费用“可预交、可透支、可延付”

“先住院后付费”是不是意味着患者一定只能在出院时才交钱？

“当然不是。”郭德春举了个例子，“比如一个患者从农村到县里看病，带了几千甚至上万元现金，如果医院不让他在入院时先交押金，他会担心这么多钱被偷或者丢失。而事实上，这种情况并不罕见。”

郭德春介绍说，“先看病后付费”将实现住院费用“可预交、可透支、可延付”。患者可根据自身的实际情况，自愿与医疗机构商定费用支付方式，按约定及时结算。“患者可以在入院时就交钱，也可以在出院时交钱，甚至如果他确实一时半会凑不够住院费，他可以和医院签一个协议，约定好还款期限，到期付清住院费即可。”

据了解，省卫生计生委要求各地要充分尊重患者就诊的知情权，切实履行好各项权利告知义务。对确因家庭困难，出院结算时难以一次性结清费用的患者，应制定切实可行的延期或分期还款措施。

疑问3：如果恶意拖欠住院费用会怎样？

一次逃费永不享受该政策

“先看病后付费”并非我省首创，自2011年下半年以来，河北、河南、山东等多地先后推行了该制度试点。

“虽然该模式有诸多好处，但不代表就能简单复制。”一位三级医院负责人表示，相对于二级医院，三级医院面对的往往是重症患者，费用动辄上万元甚至几十万元。而医院级别越高，医保报销比例却越低，医院需要垫付的金额也就越大，如此一来可能影响医院正常运转。

针对即将开展的“先看病后付费”，我省各地将依托信息化技术手段，建立诚信机制，将“先看病后付费”的服务对象纳入管理。对恶意拖欠住院费用的，形成不良诚信记录，不再享受该项服务的优惠政策，并通过法律途径解决。

不过据郭德春介绍，我省铜陵、阜阳等地此前已经开展了“先住院后付费”诊疗服务，在大大方便参合人员、特困人员、三无人员等特殊群体的住院诊疗的同时，极少发生患者恶意欠费的事件。