宝宝得蛀牙怎么办？唇腭裂修复后能和正常孩子一样吗？智齿总是发作需要拔除吗？舌系带过短需要手术吗？9月9日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽省儿童医院口腔科医生袁晟，就儿童口腔疾病的预防与护理等方面的问题进行解答。

换牙时越不用牙 牙越不易脱落

读者：孩子7岁半，上排从中间开始第二颗牙有些晃动，孩子变得不太爱咀嚼，是因为换牙吗？

袁晟：据家长描述来看，晃动的牙齿为乳侧切牙，它的换牙年龄在8周岁左右，正好符合您孩子的年龄。孩子换牙期间，应进食一些有嚼劲、较硬、粗纤维的食物，如梨子、苹果、玉米等，以强健颌骨、加速乳牙脱落为目的；若新牙已出，而乳牙未脱落，则需前往医院拔除乳牙，以免影响新牙的成长。

蛀牙不会传染 但会愈演愈烈

读者：4岁的宝宝后排牙齿出现了蛀牙，怕疼不愿去医院补牙该怎么办？坏牙会传染给其他好牙吗？

袁晟：据家长描述的蛀牙为第二乳磨牙，因换牙时期为10周岁左右，时间较为久远，所以在重新长出好牙之前，不愿去医院补牙的孩子家长应在平时的生活中加强其卫生习惯的培养。比如，饭后督促孩子用清水漱口；早晚各需刷牙一次，2岁以下的孩子则可用棉签替代牙刷蘸清水擦拭牙齿；少吃或不吃糖分多的食物、碳酸性饮料等。蛀牙不会传染，但若不加强口腔卫生管理，则会加深其程度，愈演愈烈。

乳牙之间有缝没关系 多锻炼牙齿为关键

读者：宝宝3岁半，前段时间刚补过牙齿，现在该怎么护理？乳牙之间有缝正常吗？会让以后的牙长不齐吗？

袁晟：婴幼儿孩子牙齿的护理较为特殊，由于年龄较小，不会自行使用牙刷，家长可用棉签等蘸清水对其牙齿进行擦拭；为了避免幼小的孩子在刷牙过程中吞食牙膏，也可不必使用牙膏，直接使用清水。含奶瓶睡觉、夜里喝奶的习惯会导致口腔中细菌的滋生，引起蛀牙，可在进食后喂些清水以起到清洁的作用。乳牙之间的缝隙属于正常情况，随着颌骨长度的增加，牙齿间会出现间隙，平时吃较硬、粗纤维的食物，增加颌骨的运动，有助于恒牙的顺利萌出及排列。少部分前牙区牙缝过大是由于龋齿引起，应及时去医院就诊。

孩子5个月左右就长牙 智齿需到18岁以后

读者：宝宝5岁，右下颌靠后长了一颗小牙，是智齿吗？

袁晟：孩子五六个月时开始长乳牙，2岁半左右乳牙长全，5岁半左右开始换牙，而智齿则是一般在18岁后才会生长，所以不必担心。此类情况应为第一恒磨牙的长出，只需做好日常护理和清洁，养成良好的口腔习惯即可。

舌系带短可影响说话 手术年龄越早越好

读者：女儿7周岁不到，有些话总讲不清，舌头也有点不灵活，是因为舌系带短吗？

袁晟：舌系带短的最直接现象可表现为两方面，一是伸舌时舌尖部呈W型、上翘受限，二是某些卷舌音发不清。一般来说，舌系带短的手术时机在孩子学说话之前最佳，对于年纪较大的孩子，若对说话等行为影响较大者亦可进行手术，但由于发音习惯早已形成，术后则需做语音训练来改善术前的发音习惯。

本期指导专家：袁晟

毕业于安徽医科大学，硕士学历，擅长儿童先天性唇腭裂的诊治。