口腔内经常长溃疡是什么原因？咬硬物时腮帮子疼，有时候还有响声，能治愈吗？患有高血压和心脏病的老人，可以拔牙吗？8月26日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院口腔颌面外科赵君博士与读者交流。

张婷婷 记者 李皖婷/文 倪路/图

本期指导专家：赵君

口腔医学博士，毕业于四川大学华西口腔医学院。擅长口腔颌面部肿瘤、齿槽外科、涎腺疾病、口腔颌面部感染、外伤及骨折等的诊治，尤其在无痛麻醉辅助心电监护拔牙方面具有丰富的经验，并在颞下颌关节病的诊治方面具有一定的造诣。

口腔溃疡到底咋回事？

读者：口腔内经常长溃疡，是什么原因？

赵君：口腔溃疡的病因很复杂，包括全身的免疫失衡、遗传因素、患有某些慢性系统性疾病、口腔内感染、工作生活压力大、口腔局部刺激因素（锐利牙尖及牙根、不良修复体）等。患有口腔溃疡后不要盲目吃消炎药，应到正规口腔医院或口腔科就诊，如果同一部位的口腔溃疡持续1个月仍未好转，要及时就诊，防止发生癌变。

严重三叉神经痛要手术治疗

读者：有时碰到面部某一部位，突然出现电击样剧痛，持续时间短，是什么原因？

赵君：目前考虑诊断为三叉神经痛，但应排除牙痛、颞下颌关节痛及其他非典型面痛。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛应做颅脑CT或MRI排除颅内病变；原发性三叉神经痛，目前以保守治疗为主，可口服卡马西平止痛，若疼痛剧烈或服药不能止痛，则需手术治疗。

咬硬物时腮帮子疼或是关节病

读者：咬硬物时腮帮子疼，还有弹响，是关节问题吗？能否治好？

赵君：目前考虑是颞下颌关节病。颞下颌关节病的治疗主要是去除病因治疗。该病病因复杂，包括：心理因素、工作学习生活压力大、全身的免疫力低下、饮食习惯（偏侧咀嚼、喜吃硬物、经常大口咬食物）、经常不控制地打哈欠，牙齿咬合不好、口腔内缺牙、不良姿势（手托下巴、低头驼背伏案工作）、关节创伤史等等。如有以上病因应去除，适当休息、放松关节，必要的按摩及理疗可减轻症状。颞下颌关节病是一种慢性病，和高血压的性质类似，只能控制，很难治愈，目前主要采用保守治疗，如果症状非常严重，需手术治疗。

口腔血管瘤建议先手术治疗

读者：口腔血管瘤怎么治疗？

赵君：口腔内的血管瘤如果过大或者位置较深，手术风险大且术后易复发，建议先采用保守治疗，例如药物注射治疗，待病变缩小后再手术治疗可以减少手术创伤并提高手术的成功率；我院有部分血管瘤患者在经过几个疗程的药物注射后病变缩小得非常明显甚至完全消失，最终免除了手术的痛苦。

高血压老年人拔牙前要评估

读者：有高血压和心脏病的老年人可以拔牙吗？

赵君：我们医院口腔外科的门诊量居全省第一，医生经验丰富，经常接诊需要拔牙且全身情况不太好的老年人。目前我科针对这种患者，采用无痛麻醉辅助心电监护拔牙，既保证患者拔牙全过程无痛，又能全程监控患者的生命体征变化，提高了拔牙的安全性，降低了拔牙的风险，改善了患者的诊疗感受。

不正规假牙会导致口腔癌

读者：不正规的假牙会导致口腔癌，这种说法正确吗？

赵君：不正规的假牙、不适宜的修复体，确实会引起口腔癌变，这种说法是正确的。因此患者有牙病一定要到正规医院牙科治疗，不要找街头野郎中换假牙。

摔伤牙齿后要尽快就诊

读者：摔伤头面部以及牙齿，你们医院可能治疗？

赵君：对于外伤患者，建议先于综合医院排除全身重要脏器损伤，待全身情况稳定后再就诊口腔问题，如颌面部外伤清创缝合术、颌骨骨折内固定术、外伤牙的诊治及外伤松动牙的固定等等。如有外伤后牙齿完全脱出口腔的患者，建议将外伤牙齿用清水洗净后含在自己口中、或者浸泡在清水或牛奶中，尽快到医院就诊，以提高外伤牙再植的成功率。