近年来，甲状腺癌的发病率明显上升，作为一种手术治愈率较高的疾病，甲状腺癌在保证根治的前提下，现代医学越来越追求最大限度地保留患者颈部功能完整性和外观美观性。8月12日上午9：30—10:30, 本报健康热线（0551-62623752）邀请合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科刘岩岩医生与读者交流。

甲状腺癌最好的治疗方法是手术

读者：我女儿去年去医院检查的B超，脖子右侧有一个结节，大概2厘米左右，医生说可能是甲状腺癌，建议手术。请问甲状腺癌是不是必须做手术？有没有保守治疗的方法？

刘岩岩：如果确诊是甲状腺癌，最好的治疗方法就是手术切除。对于手术来说，如果是一个非常小的甲状腺癌，对面也没有结节，也没有淋巴结转移或其他情况，把一侧甲状腺切除就可以了。如果结节比较大，或者已经发现淋巴结转移等情况，需要进行甲状腺全切，必要的时候，要局部清扫。手术治疗以后，还要进一步的检查，看看其他部位有没有。如果有，还要进一步的治疗。

时常呼吸困难最好去医院检查

读者：我妈妈年轻时候就脖子粗，两三年前脖子两侧长了包块，她说吞咽时感觉心跳有点堵，有时还会有呼吸困难的症状，像她这样的情况要不要来大医院做检查？

刘岩岩：像您母亲这样的情况，甲状腺有肿块，并且有吞咽困难甚至呼吸困难的症状，建议到医院外科检查一下，做个彩超，同时查一下甲状腺指标，确诊一下肿块是否是甲状腺瘤。

手术后，需长期补充甲状腺激素

读者：甲状腺癌做完手术以后有没有后遗症？甲状腺切除以后是不是要终身服药？

刘岩岩：甲状腺切除以后，等于甲状腺没有功能了，没有功能的话，我们就要长期补充甲状腺激素。有的病人可能手术以后会影响到甲状旁腺，离甲状腺很近，在做切除时，可能会影响到它，如果有甲状旁腺功能低下，应该及时补充一些钙、维生素D等。

预防乳腺癌，体检+多观察

读者：我今年52岁，每两年单位都会组织我们到医院做一次全面的体检，请问这样的常规体检是否能够及时发现乳腺癌？预防乳腺癌平常有没有什么要注意的？

刘岩岩：一般的体检项目里都有乳腺扫描，主要是查乳腺有无病变。40—50岁是乳腺癌的高危年龄段，要筛查乳腺癌不能只靠常规体检，到医院首先要在乳腺专科（有的医院是普外科）做一个乳腺的查体，40岁以下的女性做一个彩超，40岁以上的话做一个彩超再做一个钼靶，基本上就能查得比较清楚了。

平时洗澡或者平躺的时候，要观察和接触自己的乳腺，主要是看有没有一些差异性的变化，比如是不是平常不疼的地方突然摸起来有点疼了，或者是不是哪个地方突然出现包块了，如果有异常，及时求医，接受正规的检查。

乳腺增生和乳腺癌没有必然联系

读者：我今年30岁，体检的时候医生说我有乳腺增生，我很紧张，请问这个危险吗？和乳腺癌有关系吗？是不是乳腺癌的早期症状？

刘岩岩：乳腺增生和乳腺癌并没有必然的联系。乳腺增生的基础上如果有单纯的增厚，这在临床上就是单独的乳腺增生，没有问题。但如果在乳腺增生的基础上出现一些相对比较孤立的病变，甚至在超声底下能够看到这些孤立的病变有丰富的血流，或者在钼靶底下能看到这些孤立的病变有轻微的钙化，这就应该重视了，需要进一步进行活检，以确定是不是乳腺癌。

本期指导专家：刘岩岩

主治医师。擅长甲状腺、乳腺等疾病的诊断与治疗，对甲状腺癌与乳腺癌的综合治疗有较深研究。