小儿骨科常见病有哪些？新生儿足内翻该怎么办？孩子X形腿、走路内八字一定是缺钙吗？溜旱冰、骑自行车等户外活动发生骨折该如何急救、术后需如何护理？5月6日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752邀请了安徽省儿童医院骨科主治医师宁波博士，就小儿骨科方面的问题进行解答。

骨折后石膏进水可导致皮肤溃烂

读者：两岁的宝宝前段时间摔下床导致左前臂尺骨、桡骨骨折，已上石膏，平时在家须注意些什么？能洗澡吗？

宁波：两岁左右的孩子依其生长特性来看，尺骨桡骨骨折后大概需要三至四周即可拆除石膏，建议前两周去医院复查时观察骨头愈合情况，防止骨折再移位，四周后拍片检查若痊愈即可摘除石膏。在此期间，胳膊整体的活动需尽量减少，手指头可以适当活动；防止石膏进水，因水一旦流入石膏内很难流出，皮肤会因捂闷形成溃烂，造成二次伤害，故在清洁身体时用水需格外当心。

肘关节骨折术后可能出现畸形

读者：孩子五岁，肘关节骨折，拆除石膏后逐渐发现有内翻现象，正常吗？

宁波：此类情况较常见，儿童最常见的骨折是肱骨髁上骨折，无移位不需做手术，移位明显需手术治疗。无论手术还是保守治疗，都有一定的肘内翻畸形发生率，约10%，具体原因不清楚，可能和骨骺损伤有关，如肘内翻畸形严重需再次手术矫形治疗，手术时机不是越迟越好，而是肘内翻畸形稳定半年后即可手术矫形，即肘内翻畸形不再加重半年。

八个月内的宝宝应少站立

读者：宝宝五个月了，腿部力气也大了，孩子奶奶偶尔辅助其撑腿站立，这样好吗？什么时候站比较合适？

宁波：因孩子的骨头与成人相比韧性不够，且其生长成型需要一定的时间，所以一般建议训练其站立的年龄在八个月以后。若站立过早，孩子的膝盖部位无法承受过多的压力，则有可能导致其膝内翻或外翻，即俗称的X、O形腿，情况严重则需进行矫正治疗。

内、外八字不一定需矫正

读者：儿子四岁了，走路好外八字，需要治疗吗？

宁波：家长们俗称的内、外八字其实就是X、O形腿，学术上称为膝外翻或膝内翻，由于孩子的生长发育有特定的周期，在一至两岁左右会出现，属正常情况。原因除自身生理生长特征以外，还有可能因孩子过胖、站立过早等造成膝盖部位承受过多压力导致，亦可通过其自行生长矫正进行恢复。

若超过两岁仍有内、外八字现象，则需前往医院进行踝关节间距离评估，情况严重、很难自我恢复者，需在医生指导下进行治疗，即在夜间佩戴支具进行矫正。

跛行、“鸭子步”警惕髋关节脱位

读者：孩子两岁多了，走路不正常有点向右跛，是因为缺钙吗？

宁波：此类情况需考虑是否为先天性髋关节脱位，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，因股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。单侧脱位的孩子会跛行，双侧脱位则会走路摇摆，俗称“鸭子步”。建议尽快前往医院检查，若确诊则需进一步系统的治疗。

本期指导专家 宁波

安徽省儿童医院小儿骨科主治医师，复旦大学附属儿科医院小儿骨科博士；从事小儿骨科临床工作10年，对儿童创伤、先天性四肢畸形、小儿骨肿瘤等疾病的诊治有丰富的临床经验。