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聚焦保险服务领域
陈丹 张雯萍 记者 邹传科
 

“3·15”消费者权益日临近,各行各业侵害消费者权益事件逐渐浮出水面,保险业也不例外。尽管监管层新规不断,但是销售过程中只卖产品没有售后、保险赔付稀里糊涂等现象仍屡禁不止,保险纠纷屡屡上演。

A 只卖产品没有售后,让人很无奈

案例来源:金融界网站

案例:王先生为自己投保了某保险公司的几份保险,因为工作较忙,所以就一直通过银行卡自动扣款续交保费。去年,他并没有注意银行卡中的余额不足,却导致其中的一份保险扣款不成功,所以这个保险就失效了。“别的行业是收费积极服务不积极,保险公司是连收费都不积极。”王先生开玩笑地表示。他认为,保险公司应该提醒保户续交保险,这是保险公司的责任,保险公司不应该第一次把投保人“忽悠”进去就不管了。“这份保险的保费倒不高,只有640元,但是因为保险失效,保险公司收取了我58元的滞纳金,这个收费标准根本不透明。”王先生补充强调道,“而且保险的缴款是一年一次的,银行卡也不是固定只有一张,有事,时间一长,工作一忙,便忘了缴费,本身保金不多,但是因为忘记缴款造成的后果,却让人觉得一样不舒服。”

专家分析:不少投保人有长期投保的意愿,但却因为忘记及时续保而导致保险失效。因为保险从业人员流动频繁,不少保险营销员只做了几单就离开了,而且并没有做好工作的交接,或者这些单子没有分配到新的营销员手中,这些离开的营销员所销售出去的保单在业内被称为“孤儿保单”。所以投保人最好在手机中设置一个提醒功能,以确认自己及时足额缴费。

记者手记:保险不是一次性的收费产品,而且时间间隔比较长,难免客户会出现记忆不清的时候,全都由客户处理后续工作和建立一个自动提醒体系,哪一种更能维护好二者关系,和提升企业形象呢?结果不言而喻!

B 保险赔付稀里糊涂,投保人一头雾水

案例来源:海南日报

案例:“我的车这个部件明明被撞坏了,为什么却只修不换呢?”刚刚新买了私家车的李女士不解地问。而让投了医疗保险的王先生感到奇怪的是,“明明是两份保险,为什么我却只能得到一份赔付呢?”

对李女士的问题,业内人士进行了解释:“按照保险学原理,保险赔偿遵循的是受损标的恢复原样或使用功能恢复的原则。”“保险公司定损中对一些损失程度小的部件采取修复的方式,一方面能节约资源,避免浪费,一方面也能降低保险公司的赔付。而且新配件更换并未给原车带来性能提升,如果说原车配件100%是原装正品的话,新配件就未必能保证是100%原厂产品了。”有关人士表示。

专家分析:据保险业有关人士介绍,补偿性是保险的主要原理之一,通俗地讲就是使保险消费者“既不贴钱,也不赚钱”。对于买了两份住院医疗保险的王先生来讲,在实际理赔中,保险公司会先就一份保险合同进行理赔,然后再扣除已经理赔金额的情况下,对余下部分进行理赔。“如果想要提高保险金额,可以选择补贴型的住院医疗保险,每日以一定金额进行补贴,也避免了重复投保。”人保寿险公司有关人士表示,像李女士和王先生那样的抱怨,是因为消费者对保险知识了解得不够造成的。

记者手记:近年来人们的保险意识不断增强,但很多人尽管买了保险,对保险知识仍知之甚少,再加上一些因业务员夸大宣传而产生的误解,抱怨也就在所难免了。因此,记者建议,保险机构应该对保险知识多加宣传,提示风险,这样才可能减少误解和抱怨。

 
 
 
   
   
   
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