3月5日,微博流传着一张“长征医院医生扛盾牌看诊”的图片。图片中,身穿白大褂的医生右手写字,左手持半人多高的盾牌,旁边坐着一个看似患者的女孩,让网友吐槽“好笑又心酸”。记者来到上海长征医院采访得知,“盾牌看诊照”是医生私下玩笑摆拍的个人行为,医院并未为医护人员配发任何防暴设备。(3月6日《新闻晨报》)
手持盾牌看病,其表现手法较为夸张,因此并不能真实地反映当前的医患关系。但在更广泛的医疗活动当中,医务人员确实存在一种“心理盾牌”。“心理盾牌”防的是医疗风险,影响的是医生的诊疗行为,给正常的诊疗活动所造成的影响,可能远比“扛盾看诊”的身体防护大出许多。
由于医疗纠纷频发,而每起医疗纠纷,又都给医生带来不少的麻烦。因此,医生为了自保,很少有不过于谨慎执业的。具体到诊疗活动中,就是不该做的检查也得做,以免出现遗漏,让病人抓到把柄。相反,有风险的诊疗能不做就不做,不好惹的病人能推则推,不好抉择的事交由病人自己决定,以尽可能地规避风险。
虽然,医生谨慎执业是必须的,但该担当的时候不担当,显然不利于优化诊疗方案。很多时候,医生只能根据自己的专业判断,去帮助病人选择,甚至在病人的同意下,或者紧急情况下,可直接代替病人进行选择。病人需要医生的果断决策,但闹事的病人多了,医生多一事不如少一事,一些好方案就这样被放弃,这样将导致诊疗效果打不少折扣。
好的医生一定要敢于为病人担当,但敢于担当的医生可能会麻烦不断。比如手术过程中顺带将痔疮一起做了,得到的或许不是感激而是“缝肛门”的质疑;帮助犹豫不决的病人做出了看似正确的选择,由此导致的不良后果,可能得不到病人的谅解,反而会惹上官司。医患互不信任,就无法共同面对疾病,治疗方案首先考虑的是自保,就很难达到最优的效果。
可见,医生的“心理盾牌”已影响到了技术领域,从而直接影响到诊疗效果,但这种现象显然不如“扛盾看诊”等身体防护那么明显,因而更不应该被忽视。