“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，本来说用三年的时间看出眉目，但身处公立医院的全国人大代表许戈良却直言不讳：“没有太大的变化，病人越来越多，看病越来越难，公立医院改革的突破口还没有显现出来。”

病人增长量超过医院扩张量的一倍以上

全民享有医保，保障能力逐步提高，保障体系逐渐完善，这样的情况导致病人就诊需求量迅速增加，医院规模、床位扩张量、病人需求量之间的矛盾比较大。

这个缺口究竟有多大？省立医院院长许戈良透露了一项惊人的数据：病人增长量超过医院扩张量的一倍以上。

“规模扩张跟不上市场需求，导致一床难求、就诊时间短、看病困难。”许戈良告诉记者，这样的服务体系跟不上保障体系建设的脚步，病人也会怨声载道，“只有保障体系、服务体系平行发展时，市民才能享受更好的服务。”

不过，服务体系建设需要大量资金投入，包括病房、设备和人员培训。许戈良建议激活社会资金，建设与保障体系相对应的服务体系，“比如可以让财力雄厚的央企、国企等支持公立医院。”

医患矛盾，希望双方都绅士点、宽容点

医生被病人及其家属殴打甚至砍伤的新闻曾经见诸报端，医患矛盾如何才能缓解？

“医生对自己工作环境不满意，患者对诊疗环境、过程或者诊疗结果不满意，会形成对抗。”许戈良看到很多类似的案例，觉得很心痛，“伤医凶手应该严惩。”

许戈良经过测算发现，安徽省立医院每年门诊量大约有250万，平均每天就是7000多人到医院看病，“即使只有1%的人不满意，需要发泄情绪，那得有多少次纠纷？”

不过，许戈良希望，当医生和患者出现矛盾时，双方都需要多点包容和理解，“让社会多点绅士和宽容的因素”。

利润小的便宜药，国家得补贴生产

在医疗领域有个很普遍的现象：利润大的药品很多企业挤破头生产，而有些药却因为利润小而无人问津。

“比如治疗甲亢的一种药，每瓶大概只要十几元，可国内生产的厂家并不多，分配到医院的量也很少。”许戈良举例，这种药的量很少，很多市民买不到，只能吃进口药。

许戈良在接受记者采访时称，有些药品生产厂家因为药品价格便宜、利润小就不生产，特别是一些市民生活中的常用药，国家可以在调查的基础上了解市场缺口，再通过补贴的方式鼓励企业生产。