在我国，肾脏病的发病率高，且慢性肾脏病的发病率呈逐年上升的趋势，这与人们的生活方式有很大关系。由于慢性肾脏病的起病隐匿，且患者没有明显症状，当发现疾病时，已经出现了很多并发症，危害很大。

如何避免肾病发生？怎样尽早发现肾病？慢性肾脏病的诊疗过程中有哪些误区？2月25日上午9:30~10:30，本报健康热线（0551-62623752）邀请安徽医科大学第一附属医院肾脏内科主治医师张炜与读者交流。

早识别是慢性肾脏病防治的关键

读者：我父亲今年70多岁，有高血压、糖尿病史，怎样预防慢性肾脏疾病呢？

张炜：早期识别是慢性肾脏病防治的关键。特别对于那些患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病的高危人群来说，可通过定期检查尿液的方式来预防。一旦出现水肿、腰酸腰痛、血压高、全身乏力、头昏等症状，应及时检查尿液。另外还需定期测量血压，检测一些肾功能、血红蛋白等。对于有蛋白尿和血尿、怀疑为肾炎的患者，应尽早到肾内科就诊，必要时需做经皮肾穿刺活检，明确诊断。在医生的专业指导下，制定相应的治疗措施，争取最佳治疗时机。而对于轻、中度的患者，则需接受及时的控制治疗，延缓或逆转其进展，防止或延缓尿毒症及其心血管等并发症的发生。

小便隐血应尽快检查

读者：我今年44岁，一次检查出尿液中有红细胞，呈阳性，后来也吃了药，但还是长期小便隐血是怎么回事？

张炜：小便隐血即尿隐血，就是尿液里含有血红细胞。轻者要用显微镜才能发现，重者肉眼就能看到。正常人尿液中无红细胞，或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0～2个）。在剧烈运动、重体力劳动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，但是，如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常，应加以检查。在临床上，导致小便隐血的疾病有很多，泌尿系炎症、结石、肾炎等肾脏疾病等均可导致。中年女性也有可能因为宫颈炎等妇科疾病导致一些症状。建议及时进行小便常规、肾功能、妇科、尿细菌培养等相关检查，明确诊断，并积极治疗。

经常口渴最好去查查肾

读者：最近经常出现夜里口渴的情况，因为母亲有肾衰竭的疾病史，所以担心自己也是肾脏出了问题。

张炜：根据你介绍的情况，建议先去正规医院进行详细检查，以便明确病因进行对症治疗。总体来说，导致口渴的原因非常多，比如说唾液腺分泌功能障碍、内分泌功能紊乱、胃肠道消化系统、肾功能衰竭的某些疾病等等。最好先进行口腔详细检查,如果排除口腔疾病后，再到医院内科进行进一步详细检查，如查空腹血糖、尿常规、肾功能等等以明确病因，再做进一步的治疗。

饮食方式不健康会伤害肾脏

读者：我是一个刚工作的年轻人，平时吃东西不太健康，会不会影响肾脏？

张炜：对于生活节奏快、工作压力大的年轻人来说，要保护肾脏，就要在生活习惯上做出调整，比如说吃盐量减少、适当运动、控制体重、不滥用药物、少吃油炸食品等，此外每年至少要做一次尿常规化验以了解自己的身体状况。如果是已经患病的人群，更需要在日常生活中远离危险诱因，保护自己的肾功能。比如不要乱服药物、避免过度劳累。此外，控制血糖、增加锻炼、适当减肥戒烟等习惯都有助于降低疾病的发生风险。

本期指导专家 张炜

安徽医科大学第一附属医院肾脏内科主治医师，从事肾脏病专业11年，致力于慢性肾脏病的研究与治疗，专攻慢性肾小球肾炎的诊断，病理诊断及临床诊治，擅长慢性肾脏病的规范化随访及诊治。