星报讯 今年夏天,合肥血库曾出现用血“告急”,各大医院为保证急救用血,只能将部分慢诊手术延期,不过今后或许不会再有这样的烦恼。安医大二附院日前在手术中采用“自体血回输”技术,来自淮南市的曹莉(化名)“用自己的血,给自己做手术”,省下了近万元的输血费用。据悉,这是我省首批开展的“自体血回输”手术。
“经检查发现,患者有严重的风湿性心脏病,心脏巨大,多个瓣膜均出现严重病变。”据安医大二附院心胸外科主任石开虎介绍,曹莉因延误治疗,已经造成肝脏增大近脐部;心脏占了胸腔90%,严重地压迫肺脏、支气管及食管。
在手术中,心胸外科专家为曹莉运用了先进的“自体血回输”技术。
曹莉的这台手术失血量高达数千毫升,单在术中就收集了1000多毫升红细胞;同时术前医生通过机器提取出其体内的血小板和血浆,术后再回输至患者体内,极大地减少了外源性血的用量,节省了近万元的输血费用,同时也避免了输异体血可能导致血源性传染病的传播。
据了解,“自体血回输”手术一般适应创伤外科手术,如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血,以及心血管外科手术、骨科大手术、器官移植手术等。但是恶性肿瘤、脓毒血症或菌血症等血液有污染的患者就不能采用这种方式。
“自体血回输”的3种方式
1、术前自体血储备:手术病人在术前的一段时间内(通常为2~4周),分次采集一定量的自体血储存起来,在手术当天再把这些自体血回输给自己。
2、血液稀释:在手术前,一边为病人采血并暂时把血液储存起来,另一边用晶体液或胶体液不断地给病人补充循环血容量,手术过程中利用稀释的血液维持循环功能,最大限度地降低血液浓度而减少血液红细胞的丢失,从而减少术中失血,待手术结束前有计划地将采集的血液回输给病人。
3、血液回收:使用血液回收装置,将手术中的血液回收,经过处理后再回输给病人的方法。