就“俄罗斯免费医疗”话题,国家卫生计生委国际司司长任明辉10月30日参加该部委在线访谈时说,真正的免费医疗制度根本不存在。纵观世界各国的做法,不是由税收支持,就是个人和企业支付,通过共同或单独缴费的医疗保险或社会保险解决医疗费用的问题。(10月31日《新民晚报》)
正如任明辉所说,俄罗斯现有的医疗保障体系,其资金主要来源于医疗社会保险资金。而这份医疗保险资金的来源,归根结底还是每一位俄罗斯公民缴纳的税金或者保险金,用中国人的话说,就是“羊毛出在羊身上”,从这个角度上讲,俄罗斯的免费医疗制度当然不是“真正免费”了。
但是,尽管如此,咱中国的老百姓还是对俄罗斯的这种不属于“真正免费的医疗制度”万分羡慕。这是因为,这种不属于“真正免费的医疗制度”所提供的基本医疗服务,至少不会让老百姓因病致贫或返贫,至少不会让老百姓不得不自行锯掉自己的病腿。就凭这一点,即使预先缴纳一部分税金或者保险金,又算得了什么呢?何况我们本来就要缴纳税金和保险金的。
事实上,没有谁奢望会享有“真正免费的医疗制度”,人们所希冀的,只是享有像俄罗斯那种并非真正免费、但已经包含在国家社会保障体系内的基本医疗服务。这种基本医疗服务最大的好处有两点:一是保障程度高,即使是“看病不付钱,回到家发现账单已经来了”,但也不至于为治病前高昂的医疗费东挪西借,甚至在山穷水尽之后只得在家等死;二是公平程度高,国家有限的医疗资金不至于被少数特权阶层占用,大家都处在同一医疗体制中,没有所谓的双轨制甚至是多轨制。