什么是阻生齿？阻生齿为什么一定要拔除呢？患心血管疾病的老年人，拔牙有什么注意事项？微创无痛拔牙的优势是什么？9月10日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院西区口腔外科主任、副主任医师陈志方与读者交流。

智齿发炎、肿胀一定要拔掉

读者：什么样的智齿需要拔除呢？

陈志方：一般来说，反复肿疼或者病变的智齿应该及时拔除，有的即使暂时没有任何症状，如果生长位置不好（阻生齿）也要拔除，否则迟早会引起病变或造成相邻牙的损坏。

智齿拔除的最佳时机

读者：什么时候拔除智齿最好？

陈志方：拔除阻生智齿的最佳时机是16~18岁，因为此时智齿的牙根形成长度大约为正常牙根的三分之一，还没有完全形成，牙根较短，拔除比较容易，再加上处于此年龄阶段的病员的耐受力较好，愈合能力强，骨组织修复再生能力强，在此年龄阶段，一旦判断该牙为阻生，应及时拔除，可以避免发生由于智齿引起的一系列病变。

有隐患的残冠残根也应及时拔除

读者：老年人口腔内的残根残冠是否都应拔除？

陈志方：一旦形成残根残冠，牙齿的髓腔或根管就暴露于口腔有菌环境之中，细菌可以通过牙根中间的管道直达牙根尖部，造成牙根尖组织发炎，使之成为病灶牙，进一步还可以引起全身其他疾病。现有的医学证明，病牙可能与糖尿病、心脏病、关节痛等有关。因此，如果没有修复保留价值的残根残冠应尽早拔除。

无痛微创让拔牙不再那么痛苦

读者：微创拔牙有哪些优势？

陈志方：在传统拔牙技术中，尤其是拔除低位埋藏在牙床里较深的智齿时，医生会使用锤子和凿子凿去部分牙床，暴露牙齿后拔除，有的还要将牙齿劈裂后分块拔除。由于创伤较大，在拔牙后可能会出现面部肿胀、张口受限、关节疼痛、邻牙损伤等很多后遗症，导致很多人对拔牙都有恐惧和焦虑的心理，谈“牙”色变。为了减轻患者的疼痛感和畏惧感，合肥市口腔医院在国内率先引进了微创拔牙技术，使用特殊钻头，将要拔除的牙齿切割成一小块一小块取出，不需要去除过多牙床，拔牙如同补牙一样简单舒适，让拔牙不再那么可怕。

孩子磕掉的牙齿可以再植

读者：牙齿被撞脱落了怎么办？

陈志方：如果孩子的牙齿被撞掉了，应就近尽快把脱落的牙齿泡在牛奶、蛋清、生理盐水或矿泉水中，如果掉落在嘴里或未被污染，也可以将牙齿含在嘴里或塞回牙床里，尽快赶到医院及早就诊。正确的保存方法和及时治疗是牙齿再植成功的有利条件，医生通过一系列处理，可能还你一颗完好如初的牙齿。对于已折断的牙齿，也不要轻易丢弃，应及时送到医院请医生帮助处理。因为脱落的牙齿有如拔起的秧苗，越早植回去成活率越高。

老人缺牙后要及时修复

读者：牙齿缺失都有哪些危害呢？

陈志方：对于老人而言，牙齿缺失对身体的影响是直接而严重的。由于缺牙，老人常常对食物不能进行正常的咀嚼和研磨，食物与唾液不能得到很好的混合，从而加重了胃肠的负担，影响消化功能。老人缺牙后一般只能吃流质和软食，不利于营养的均衡摄入。此外，由于失去牙齿支撑，老人面部因此塌陷，看起来更加苍老，缺牙影响发音又不利于交流，影响老人的身心健康。因此，今年“爱牙日”的主题就特别提出要“关爱老人，修复失齿”，旨在普及大众的口腔卫生保健知识，提高居民，尤其是老年人的口腔卫生保健意识，及时修复缺失牙，维护口腔基本功能。医生同时建议，老人在拔牙前接受详细的身体检查，以评估自己的身体是否能够承受拔牙手术。

本期指导专家 陈志方

硕士生导师、安医大副教授，1996年以来一直从事口腔临床、教学与科研工作，在微创、无痛拔牙，外伤牙再植、自体牙移植与牙种植，大型颌骨囊肿减压治疗，牙槽骨缺损修复重建等方面，有丰富的临床经验。