H7N9禽流感确诊患者住院费用最高可报销80%。省卫生厅昨日公布H7N9患者新农合报销政策,疑似病例、确诊病例门诊和确诊病例住院都有分别不同的新农合补偿措施,并可享受即时结报。
疑似病例补偿
按新农合政策报销。参合疑似患者,在各级各类医疗机构发生的人感染H7N9禽流感诊疗相关的门诊、住院医药费用,一律执行统筹地区现行新农合补偿政策。
确诊病例门诊补偿
可报销一半费用。参合确诊患者,在各级各类医疗机构发生的人感染H7N9禽流感诊疗相关的门诊医药费用,不受新农合定点限制,不受新农合报销药品目录限制,不设单病种起付线与封顶线,比照新农合慢性病门诊补偿政策,一律执行50%的实际补偿比例。在统筹地区内就诊的,实行即时结报;在统筹地区外就诊的,回统筹地区经办机构办理报销补偿。
确诊病例住院补偿
最高可报销80%。参合确诊患者,在各级各类医疗机构发生的人感染H7N9禽流感诊疗相关的当次住院医药费用,不受新农合定点限制,不受新农合报销药品目录限制,不设起付线,不受封顶线限制,比照新农合重大疾病保障政策,非重症病例一律执行70%的实际补偿比例,合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭的重症病例一律执行80%的实际补偿比例。
据了解,患者在省内新农合定点医疗机构诊治的,实行网上或手工即时结报,患者只需预交与支付个人承担的费用,医疗机构垫付补偿费用并定期与患者所在的统筹地区结算。统筹地区新农合经办机构原则上在15个工作日内完成审核、结算与支付。
患者在省内非新农合定点医疗机构或者省外医疗机构诊治的,具备条件的,实行即时结报;不具备条件的,回当地新农合经办机构办理报销补偿。
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