如何早期发现糖尿病?糖尿病常见的慢性并发症有哪些?糖尿病有没有特效药可治愈?老年人得糖尿病并发青光眼、高血压应该如何防治?11月20日上午9:30~10:30 ,本报健康热线0551-2623752,邀请省立医院内分泌科主任医师邢学农与读者交流。以下内容根据电话录音整理,未经邢学农本人审阅。
“好宅少动”易患糖尿病
读者:哪些因素易导致糖尿病?糖尿病有哪些危害?
邢学农:不健康的生活方式,包括吃得过多,运动消耗减少,体重超标,加之人口老龄化及遗传等因素均可能引起糖尿病。
糖尿病是一种常见病和多发病,糖尿病的慢性并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,可致全身许多重要器官损毁(如尿毒症、失明、心肌梗塞、脑中风、神经痛、脚部感染甚至截肢),严重影响患者的生活质量及寿命,并极大程度地增加保健开支。因此,糖尿病已成为中国人亦是全人类的生活和生存的共同威胁。
出现“三多一少”应及时就医
读者:如何早期发现糖尿病?
邢学农:糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿及体重减少,但有部分人没有这些表现,易失去警惕,因此当出现以下情况时,应及时去医院检查,明确有无糖尿病。
1,注意此病的遗传特点:如果父母中有一人患此病,其子女患病的机会较普通人群明显增高,要定期去医院检查。2,常在空腹时有饥饿感,可伴有心慌、出汗、乏力、颤抖等(低血糖症)症状者。3,女性上身肥胖:腰围与臀围之比大于0.85,不论体重多少,血糖不正常的比例高达60%。4,身体肥胖以及患有高血压、动脉硬化、高脂血症、冠心病的人。5,原来较胖而近期不明原因体重减轻者。6,反复皮肤或外阴感染者:如毛囊炎,皮肤轻擦伤或抓破后不容易愈合,这是由于血糖较高,皮肤组织中含葡萄糖量较多,有利于细菌及真菌的生长繁殖所致。
糖尿病需终身治疗
读者:糖尿病经药物治疗后血糖正常了可停药吗?
邢学农:糖尿病复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法,这就意味着病人需要终身接受治疗。但糖尿病控制状况不容乐观,据我国2003年、2004年、2006年大中城市门诊的调查显示,仅有四分之一的糖尿病患者血糖控制较满意。
糖尿病易诱发多种并发症
读者:糖尿病常见的慢性并发症有哪些?
邢学农:1、大血管并发症:冠心病、脑血管病、高血压、大血管动脉硬化症。心脑血管疾病是糖尿病致残、致死的主要原因,其中最重要的是冠心病、脑卒中。
2、微血管病变:(1)糖尿病性视网膜病变:糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因。早期可表现为视物模糊,晚期则出现眼底出血渗出,甚至视网膜剥离(网脱)而导致失明。(2)糖尿病肾病:早期尿中可出现微量蛋白,如不重视任其发展则会有乏力、浮肿,尿中有大量蛋白,晚期可表现为尿毒症,需要透析治疗来维持生命。
3、糖尿病性神经病变:可表现为四肢麻木,发凉,疼痛等。
4、糖尿病足:糖尿病足主要是血管和或神经病变的结果。临床上将糖尿病足分为5期,表现为足局部感觉异常、水疱、皮肤变黑、溃烂、直到足大部分坏死。绝大多数截肢者是因糖尿病足病导致下肢组织坏死,感染蔓延,久治不愈,不得已而为之。
良好生活方式有助于预防慢性并发症
读者:糖尿病慢性并发症如何预防?
邢学农:1、良好的生活方式:生活规律,合理饮食,适量运动,戒烟限酒等;
2、定期检测导致糖尿病慢性并发症的危险因素和并发症预警指标,如:血压、血糖、血脂、尿白蛋白/尿肌酐、心电图等;
3、采取措施(包括控制饮食量,适量运动,必要的药物)使血糖、血压、血脂等达到正常范围。
本期指导专家:邢学农
安徽省立医院内分泌科主任医师,硕士生导师。从事内分泌与代谢性疾病临床诊治工作三十年,熟练处理糖尿病、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病、性腺疾病、绝经期综合征、多囊卵巢综合征、痛风等,对各种疾病导致的儿童、青少年矮身材及多种原因引起的骨质疏松症诊治有丰富的临床经验。