星报讯 昨日上午11点30分,洁净明亮的手术台上,省立儿童医院心外科副主任张峰专注娴熟地完成最后一个心脏缝合的动作。随着2岁的索朗曲珍成功完成开胸手术,本月初赴皖治“心病”的22位西藏患儿中,儿童医院负责救治的6位10岁以下的先心病患儿已全部圆满完成手术。
昨天8点10分,患儿中年龄最小的索朗曲珍被抱进手术室。因为不能进入手术室,她的父亲只好站在门口张望了一会儿。转过身时,记者看见他红了眼圈。
“可能是由于今天孩子手术吧,爸爸昨夜都没睡着。”护士告诉记者,索朗曲珍的父亲这两天在感冒,可由于担心女儿,他没心思吃药,“连早饭都没吃”。
手术正式开始后,张峰从索朗曲珍正中间的胸骨处切开一个约4cm的切口,使心脏充分暴露,随后开始向患儿心房内注射心脏停跳剂,患儿很快出现心跳和呼吸暂停。“大概需要暂停15分钟左右,在这段时间内,我们必须精准地找到心房缺损部位并仔细缝补。”
张峰介绍,心脏停跳后,心脏会停止收缩,为医生手术创造有利条件,心跳停止的这段时间,患儿的生存条件完全依靠体外循环机来支持。
同时,手术中索朗曲珍的食道温度降到28℃左右,“这也意味着她的基础代谢率会比平时下降一半,耗氧量也会减少一半。”张峰说。
本身氧气需求量的减少和体外循环替代功能的不断供给,使得手术中看似没有任何生命体征的患儿在心跳和呼吸完全暂停20分钟后又迅速恢复心跳,手术最终获得圆满成功。