先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。先天性心脏病的病因是什么？它有哪些种类？分别该选择什么样的治疗方式？对于先心病治疗的效果和趋势是什么？哪些患儿可以享受安徽省重大疾病医疗保障的优惠政策？11月6日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-2623752，邀请安医大一附院主任医师葛建军与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经葛建军本人审阅。

孕妇服用阿司匹林 或致胎儿患先心病

读者：先天性心脏病的病因是什么？

葛建军：先天性心脏病主要的影响因素有病毒感染，比如风疹病毒、麻疹病毒等，或者长期接触有害的化学制品，包括苯、二氧化硫等有害气体和汞、镉等重金属等药物使用不当。还有的原因就是，孕妇怀孕早期服用了阿司匹林、激素、四环素类药物、避孕药等。此外，环境的污染、接触大剂量放射线等放射性物质、营养或维生素缺乏都有可能导致先天性心脏病的发生，一般普通人患病的几率在2‰～3‰左右。为了预防先天性心脏病的发生，应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，避免接触放射线及一些有害物质，在医生指导下用药，注意膳食合理，避免营养缺乏。总之,为预防先天性心脏病,就应避免与发病有关的一切因素。

单纯先心病99%可治愈

读者：先天性心脏病怎么治疗，能治愈吗？

葛建军：先天性心脏病治疗方法主要有两种：外科手术治疗与内科介入治疗。外科手术治疗为主要治疗方式，适用于各种简单先天性心脏病及复杂先天性心脏病。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但创伤小，术后恢复快，无手术疤痕等。近年来，随着介入手术的日益发展和外科手术技术的成熟、体外循环安全性的提高及对术后美观问题的重视，采用胸部不同部位的小切口完成心内直视手术日益受到人们的青睐 。

一般来说，大部分患儿为发病率高的单纯先心病，其中99%可以治愈，与正常人无异；而发病率低的复杂、短期存活的先心病总的来说有50%的治愈率。

先心病术后三月内避免剧烈运动

读者：我家儿子今年18岁，3个月前刚刚做过先天性心脏病手术，现在该怎么保养？

葛建军：术后的伤口护理家长应首先注意不要让孩子随意牵拉，若出现出血、红肿、周围隆起等，及时告知医护人员。同时，不要抓挠、避免感冒，定期到医院复查，以便让医生了解心功能恢复情况。在日常生活方面，要控制活动量，一个月内要避免较剧烈的活动，以休闲散步为宜，一般情况下，三个月后逐渐恢复正常生活，那时做一些较剧烈的活动无碍大事，但还是要根据自身身体情况逐渐加大活动量。此外，多呼吸新鲜空气、保持心情愉快，饮食上多吃新鲜蔬菜水果和易于消化的食物、控制食盐的摄入、不能暴饮暴食、少吃甜食。

14岁以下新农合先心患者可获70%医疗补助

读者：哪些患儿可以享受安徽省重大疾病医疗保障的优惠政策？

葛建军：安徽的新农合政策是，符合14岁以下的儿童先天性心脏病患者，患者参加新农合并办理了转诊手续，其治疗费用可获得70%的补助。患者疾病诊断需属于动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣窦瘤破裂、肺静脉异位引流、法洛氏四联症其中之一。

符合条件的患者可携带二级及以上医院医学诊断、证明材料及参合证（卡）、身份证（户口簿）等到参合所在地县级新农合经办机构申请开具《安徽省新农合试点重大疾病转诊单》。

然后，携带参合证（卡）、身份证（户口簿）、转诊单（一式两份）到安徽医科大学第一附属医院心脏外科（合肥市绩溪路安医大一附院住院部外科一号楼北楼七层、八层）。经复核材料后开具入院通知单。 患者出院按照住院实际医疗费用的30%，结清个人自付医疗费用，其预交的住院费用多退少补。

本期指导专家：葛建军

葛建军是安徽省首位心脏外科专业博士，多次赴日本、德国学习深造，具有深厚的专业知识及临床经验；并及时掌握学科最新技术动态，主刀成功开展多项新手术并填补安徽省空白。擅长冠状动脉搭桥手术、各种心脏瓣膜置换或修复手术、先天性心脏病矫治手术及胸部大血管手术；在小切口（微创）心脏外科手术方面富有经验。