近年来，乳腺癌已跃居威胁女性健康恶性肿瘤的首位。是什么因素引起的乳腺癌?面对乳腺癌我们又该如何应对治疗？日常生活中普通人群该如何预防乳腺癌？哪些患者可以申请安徽济民肿瘤医院乳腺癌患者医疗救助？10月30日上午9：30~10：30，本报健康热线0551-2623752，邀请安徽济民肿瘤医院院长刘爱国教授就乳腺癌防治等与读者进行交流。以下内容根据电话录音整理，未经刘爱国本人审阅。

不健康的生活方式 可能诱发乳腺疾病

读者：乳腺疾病发病有哪些因素？

刘爱国：①月经初潮早、绝经晚。 ②遗传因素，③生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。④哺乳对乳腺也有保护作用。⑤不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。⑥儿童及青少年时期接受过胸部放疗的，长大后患乳腺癌的危险也增加。⑦不健康的生活方式，有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼。⑧精神抑郁和过度紧张⑨含雌激素相关药品或产品（包括保健品、化妆品等）的不当使用⑩、环境污染、农药致癌物质等。

不要让孩子含着乳头睡觉

读者：请问乳腺炎怎么预防更有效？

刘爱国：1、避免乳汁淤积。2、防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。3、不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。很多母亲在给孩子喂养母乳的时候，总是习惯于让孩子含着乳头睡觉，这是导致哺乳妇女乳腺炎的重要原因!4、多吃粗粮多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白的摄入，同时注意补充适当的微量元素。微量元素硒是抗癌之王，能有效抑制癌细胞!5、孕期按摩保健。怀孕6个月左右就要开始以上的按摩方法，每日坚持，不仅可以通畅乳腺，使哺乳期减少疼痛，还可以降低哺乳后乳腺炎和乳腺癌的发病几率。6、保持两侧乳头的清洁。不要用香皂类清洁用品清洗乳头或乳房，清水或者生理盐水即可。

乳房有硬块最好去医院检查

读者：我今年36岁，去年左乳房发现一个硬块，月经前胀痛。月经结束后就好了，肿块也变软了，我在上海做了手术，病理是良性的，前几天发现又有硬块，我很担心是乳腺癌。

刘爱国：除了乳腺癌之外，女性乳腺常见的有以下几种病变：

⑴纤维腺瘤：常见青年妇女，高发年龄20~25岁。肿瘤多为圆形或椭圆形，质地似硬橡皮球的弹性感。表面光滑，边界清楚，活动度大，发展缓慢，无腋下淋巴结肿大。

⑵乳腺囊性增生病：乳房胀痛，呈周期性，疼痛与月经周期有关，月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻，一侧或两侧乳腺弥漫性增生，呈结节状或片状，大小不等，局限或整个小叶，质地较韧，与周围组织分界不清，少数病人可有乳头溢液，无腋下淋巴结肿大。

所以根据你的情况考虑为乳腺囊性增生病。但是，不要大意，建议进一步检查一下，可以做乳腺钼靶照相，查血肿瘤标志物CEA、CA153等。

乳腺癌手术后一定要化疗

读者：乳腺癌手术后一定要化疗吗？

刘爱国：患者手术后的全身治疗是必需的。适当的术后辅助化疗，可以显著降低乳腺癌患者的复发风险，提高患者的生存率。可以减少全身肿瘤负荷量，防止复发，控制血行转移。但应该权衡每个患者复发风险、治疗可能带来的毒性风险和获益。根据患者激素受体状态和HER-2状态以及不同分类的乳癌考虑优先的术后辅助化疗方案，体现个体化原则。化疗一般应该完成4~6个周期。

本期指导专家：刘爱国

刘爱国，主任医师，教授，现任安徽济民肿瘤医院院长、首席专家、肿瘤外科主任、乳腺肿瘤中心主任。