今年10月10日是第21个世界精神卫生日,今年我国确定的宣传主题是“精神健康伴老龄,安乐幸福享晚年”。记者昨日从省精神卫生防治中心了解到,目前我省老年精神疾病就诊的患者正在逐年增加,老年抑郁症和老年期痴呆为两大主要疾病。而这些都是可以早期预防的。
案例一:整天消极度日
张老今年75岁,子孙绕膝,生活无忧。老人近段时间不能按时排便,竟渐渐流露出悲观厌世的念头。家人未注意老人情绪上的变化,直至有一天他向家人“嘱咐后事”,才引起家人警觉,急忙送到精神病医院,被诊断为老年抑郁症,经治疗康复出院。
“老年抑郁症常以身体不适为开端,以消化、泌尿、心血管三大系统疾病为常见,主诉为胸闷、心慌、气短,而表现为外在虚构型(如自己贫穷的连饭也吃不起了,住不起医院等)和内在虚构型(如内脏空了、不敢吃饭,怕拉不出来,长此以往致使体内电解质紊乱,而这类病人多在消化内科求治),另外还有一种精神病性症状,即怀疑女儿被人砍了,血被人吸了等,对这类患者在治疗上主要以抗抑郁药和抗精神病药为主。”省精神卫生防治中心老年心理科主任张许来说。
案例二:我早饭吃了吗?
78岁的李奶奶最近老是丢三落四,做家务时不是炒菜多次放盐,就是打开煤气不知道关;明明吃过了早饭,但问她,她却说没有吃;甚至问她有几个儿女,她都记不得了;空间定向也出了问题,出了门就找不到家了;特别是照镜子时记不得自己的影像,当镜中出现自己的影像时,误把镜中的自己当成坏人或小偷,于是拿起砖头砸向镜子,发展到后来将卫生间的地砖敲碎,因地砖上有她自己的影子。
家人发现情况后将她送到了精神病医院,经各项检查,被确诊为老年期痴呆症。
“从临床上看,来诊治老年期痴呆的患者正在逐年上升。”张许来指出,“老年期痴呆是由感染、脑外伤、脑血管病和变性(脑萎缩)所引起,特点是发病慢、进行性加重,虽无特效药,但早期干预可延缓病情加重。”
措施:多关注,早预防
“现在单纯痴呆来就诊的较少,往往都是在家中吵闹得不可开交才送老人来医院诊治。其实注重预防、早期识别,可有效延缓疾病的发展。”
张许来建议,老人生活要有规律,每天保持7小时左右睡眠;能够行动的老人,尽量走出家门与外界交往,与亲友、邻居交流。“可上老年大学或集邮、绘画、书法、养花甚至吹拉弹唱,这样老人生活就有寄托。身体许可时也可打打麻将,对老人来说即可会友,又可动手动脑,但时间不宜过长。”
张许来同时表示,子女平日要多陪伴父母,特别是空巢老人,要多给予心灵上的慰藉。平时注意观察老人心理状态,若发现老人有情绪上的变化,正确的做法是要顺着老人,千万不要与老人去正面冲突,以免导致老人情绪暴躁,加重病情。发现老人有精神上的反常表现,应及时到专科医院诊治。