2009年3月，新一轮医改大幕掀开。以药补医逐渐成为历史，医疗结构开始回归公益性。医改给老百姓带来了实惠，也让曾以大包干而开启中国农村土地改革的安徽，再次走上历史舞台，成为此次变革的急先锋。

决策回顾：2010年9月1日起，安徽省在全国率先实现基本药物“零差率”销售全覆盖。同时，基层医疗机构人事、分配以及保障制度改革等也全面启动。

受访单位：省医改办。医改办主要职责是，研究深化医药卫生体制改革中全局性、综合性重大问题；提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施和建议等。

安徽样板妙在巧做“加减法”

2009年3月17日，《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》正式发布，这是我国医药卫生事业发展史上的一件大事，我省对医改的探索之路也由此开始起步。

我省的医改经验又是源自哪里？这得从2009年的夏天说起……当年8月初，省医改办赴长丰县朱巷镇卫生院进行深入调研。一个月后的9月10日，一份题为《关于基层医药卫生机构管理体质改革的政策建议——长丰县朱巷镇中心卫生院调查报告》出炉。

该报告为我省医改进入“实战操作”提供了明晰的思路，奠定了良好的基础。

医改“安徽版”到底妙在哪里？妙就妙在运用了并不简单的“加减法”。

以前，药品从厂家到卫生院，环节多，且环环加价。经过“减法”改革，药品流通环节简化了，竞标药价降低了，卫生院运营费用也减少了。 加成“减”没了，怎么保证医疗服务质量？经过“加法”改革后，收入渠道不再单一，财政补贴、新农合、门诊收入齐“进补”，骨干留住了，卫生院实力上去了。

安徽做法已经上升为全国政策

改革后药品价格平均下降50%以上。来自医改办阶段性的统计数据显示，改革后，药品价格平均下降50%以上。全省基层医疗卫生机构次均门急诊药品费同比下降28.7%、次均门急诊费下降20.9%、次均住院药品费下降14.5%、次均住院费下降10.6%。

药品集中招标采购，大大降低了药品价格，切断了药品供应中的利益链条，同时，确保了药品质量安全、价格合理、供应及时。目前药品配送到位率稳定在90%以上。不合理用药得到有效控制，基层医疗卫生机构抗生素使用比例较改革前下降27.2%，门诊输液率降低2.23个百分点。

安徽医改的创新之举以及其所取得的显著成效，产生了巨大的影响。在国家层面，安徽医改模式也受到了充分肯定，甚至一些安徽做法已经上升为全国政策。