腹泻、急性肠胃炎的侵袭常常让人防不胜防，怎样打好消化系统的保卫战？日常的饮食生活中应怎样调理以改善便秘的问题？哪些人易发胃肠道肿瘤、胰腺炎，如何才能尽早发现并接受有效治疗？8月21日上午9:30～10:30, 本报健康热线：0551-2623752，请安徽医科大学第二附属医院消化内科唐敏主任与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经唐敏本人审阅。

读者：长期大量饮酒后，为什么出现上腹烧心不适，还会经常腹泻呢？

唐敏：长期饮酒可引起慢性胃炎，也增加了幽门螺杆菌的损伤程度，导致胃癌发病率的提高，同时胃酸的分泌受到影响，影响了胃的消化功能，更可怕的是由于酒精的作用而掩盖了胃癌的早期症状。长期饮酒的人食欲会下降，从而引起体内蛋白质、脂肪、糖的缺乏，另外可造成体内维生素缺乏，还常常伴有钙、镁、锌等无机盐缺乏的情况。

最近的动物和人体试验还表明，长期饮酒后肠道的菌群发生明显改变，增加了肠道细菌的致病性，同时对肠道黏膜造成慢性伤害，严重影响肠腔营养物质的吸收，导致酒精相关的肠道病变的发生，且这种改变是诸多因素共同造成的而非酒精直接作用的结果。

夏秋季腹泻应及时就医

读者：我一到夏秋季节就会频繁腹泻，这是为什么呢？

唐敏：夏秋季节更容易发生腹泻和饮食卫生问题，常见的原因有：1、气温高食物容易变质腐败，细菌生长速度快。2、人们户外活动较多，出汗多，饮食饮水卫生不能保证，卫生注意较少。3、夏天人们吃小吃的更多，而小摊大排挡的饮食卫生经常难以保证。4 、对冰箱保鲜理解不当，冰箱需要经常清洗保洁，冰箱内可长期生长存活一些耐寒细菌，甚至可以在零下二十度存活。冰箱不是保险箱，冰箱里的食物照样腐败变质易细菌生长。5、 一部分特殊人群，不注意饮食，如胃肠功能紊乱的人更容易发生腹痛腹泻。

腹泻患者要及时就医，急性腹泻容易引起并发症，譬如脱水、电解质紊乱、酸中毒、急性肾功能衰竭，甚至引起休克，危及生命。

老人患慢性便秘需心理治疗

读者：我今年65岁了，这几年一直有慢性便秘问题，怎么治疗？

唐敏：对于有基础疾病的如有糖尿病、脑梗塞和长期服用药物的患者，需要调整治疗基础疾病，再加上一般治疗和药物及其他措施，才能取得良好的效果。

一般治疗和心理治疗：食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如熬糠、水果、蔬菜等，增加饮水量。心理治疗是纠正生活中的紧张情绪，减缓生活节奏，通过合理的训练，例如每天早餐后半小时及下午4点准时上厕所，重建排便反射，加强运动以及从右向左的环形腹部按摩，避免过度用力排便等。

药物治疗：可供选择的药物种类包括:膨胀药(如欧车前、麦鼓、甲基纤维素)，渗透性药(如聚乙二醇、乳果糖、山梨醇)，盐类泻药(如镁盐)，刺激性泻药(如番泻叶、酚酞、蓖麻油)，肠促动力剂(如西沙必利普卡必利)，润滑剂(如液状石蜡、麻仁润肠丸)，中药治疗1中药:轻舒颗粒、四磨汤、麻仁丸等、微生态制剂(如培菲康)。药物治疗应该制定个体化方案，注意药物的副作用，避免滥用泻剂引起结肠继发性病变。

预防消化道肿瘤

良好生活习惯很重要

读者：好几个朋友都患上了消化道肿瘤，我想知道日常生活中应该怎样预防？

唐敏：常见的消化道恶性肿瘤有食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌。

在生活中养成良好的习惯，在预防消化道肿瘤方面可以起到事半功倍的作用。这些生活习惯包括：

1、改变不良的饮食习惯。如不吃生冷、粗糙食物，不吃太硬、太烫、太辣食物。进食速度不宜太快，要细嚼慢咽。进食定时定量。2、忌烟酒。近年来发现吸烟与口腔癌、食道癌、胃癌的发生也有密切关系。酒精对食管胃黏膜有直接的刺激作用和损害作用。3、 改良食品加工方法。尽量少吃酸菜、咸鱼、腌肉、火腿、薰肠等腌制、薰烤、油炸的食品。不吃霉变、腐烂的食品，多吃新鲜蔬菜和水果。 4、定期复查和治疗相关癌前疾病。如口腔疾病、食管炎、食道白斑、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜上皮化生、胃息肉等。5、改良饮食结构。各种食物的营养成分不尽相同，食品的多样化，营养结构的合理化，有利于肿瘤的预防。

本期指导专家：唐敏

安医二附院消化内科副主任医师，对内科危重症急救有丰富经验，擅长消化内科疾病诊治，尤其对肝硬化、重症胰腺炎、功能性胃肠病、肠功能衰竭等有丰富经验，擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜的检查及治疗。