项目背景

普及应急救护知识，掌握应急救护技能是主动减少伤亡、致残等灾害和意外损失的办法。高危行业和公共场所尤其重要。

当意外发生时，能有效抢救生命的时间只有4~6分钟，即医学上所称的“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被抢救，反之，生命丧失或加重病情。开展全民珍爱生命。救护生命教育，普及应急救护技能，增强全民防灾避险意识，同时当面对灾害、意外发生时目睹悲剧情景的群众遭遇巨大心理创伤时，以各种积极方式为群众提供心理支持，进行心理救援。

项目目标

1、在人流量密集的车站、机场、公园景区等公共场所配置急救箱。捐款700元、1000元、1500元可以分别制作一个不同规格的悬挂式急救箱。

2、到2014年全省应急救护培训人数达到人口总数的1.5%以上（110万人）。组建心理救援工作队伍。捐款550元可以资助10人完成应急救护培训。

3、捐款100元，制作一个急救包。

4、组织一次校园、社区或农村的救护培训公益讲座或举办灾害心理救援培训，需善款5000元。

5、为贫困县区配备1台心肺复苏训练模拟人，需善款1万元。

6、为贫困地区建立1个红十字会某社区救护站，需善款10万元。

7、捐款20万元以上，以捐赠方名义设立“生命救护基金”，用于贫困地区和农民、社区居民和在校生普及应急救护知识和基本技能。

捐赠方式

开户单位：安徽省红十字会

开户行：工商银行合肥四牌楼支行

账号：1302010109024930814

捐赠回报

1、安徽省红十字会、安徽省红十字基金会颁发捐赠证书。

2、捐赠10万元，独立元建设区救护站的捐赠方可以冠名。

3、捐赠30万元以上，可举行捐赠仪式，可以设立冠名生命救护基金，安徽省红十字会、安徽省红十字基金会颁发捐赠证书，捐赠纪念碑。

4、用于支持红十字事业的捐赠，企业在年度利润总额12%以内的部分可以在计算应纳税所得额时全部扣除；个人准予在所得税税前全额扣除。

救命的黄金时间是几分钟？

心跳呼吸骤停者：4~6分钟

创伤病人：“黄金1小时，白金10分钟”

用什么方法判断有无呼吸？

一听：侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声。

二看：用眼看胸部和上腹部随呼吸而上下起伏。

三感觉：用面颊感觉呼吸气流。

人工呼吸的注意事项是什么？

深吸气，口包严；4~5秒吹气一次；气道开放下进行；吹气量不宜过大。

成人、儿童及婴儿胸外按压的位置在哪里？如何定位？

按压部位两乳头连线中间（胸骨下1/2处）；儿童，婴儿按压部位：儿童（年龄1~8岁）：胸部正中乳头连线水平（胸部下1/2处）。婴儿（年龄小于1岁）：胸部正中，紧贴乳头连线下方水平。

成人、儿童及婴儿胸外按压的深度、频率是多少？

按压深度4~5CM（或胸廓前后径1/3~1/2），频率100/M，按压与吹气比30/2。

胸外按压的注意事项是什么？

确定伤员无意识，无咳嗽，无运动，无脉搏，开始胸外心脏按压。

按压用力要均匀，不可过猛。按压和放松所需时间相等。

每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回到正常位置。

按压要有节律性，频率不可忽快，忽慢。保持准确的按压位置。

按压时，观察伤病员反应及面色的改变。

心肺复苏的有效指征和终止条件是什么？

有效指征：面色由紫转红；脉搏、呼吸恢复；瞳孔由大变小；眼球活动，手脚抽搐；开始呻吟等。

终止条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；有专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者已经死亡；救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。

创伤的常见原因？

创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。

原因：交通伤占创伤的首要位置。

其次坠落伤、 机械伤、锐器伤、跌伤、火器伤。

创伤的主要类型有哪些？

闭和性损伤

开放性损伤

多发伤

复合伤

现场救护的目的、原则是什么？

目的：(一)维持生命；(二)减少出血，防止休克；(三) 保护伤口；(四) 骨折固定；(五) 防止并发症及伤势恶化；(六) 快速转运。

如何判断出血类别和估计出血量？

出血分类：内出血；外出血皮下出血；动脉出血；静脉出血；毛细血管渗血；喷射鲜红；涌出暗红；渗出鲜红变暗红。

失血量估计：失血的速度和数量是影响伤病人健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容量20％(约800毫升)以上时，可造成轻度休克，面色苍白,出冷汗,手足湿冷,脉搏增快，可达每分钟100次；失血20~40％(800~1600毫升)时，可造成中度休克，脉搏每分钟100~120次以上；失血40％(1600毫升)以上时，可造成重度休克，呼吸急促,烦躁不安或表情淡漠,血压下降,脉搏细、弱，摸不清。

包扎的注意事项是什么？

1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。

2、不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血运行。

3、有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕（手、足的甲床发紫；绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失；严重者手指、足趾不能活动）。

4、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。此处在循环不良时易观察甲床颜色变化。

包扎的目的：

保护伤口、防止进一步污染，减少感染机会；

减少出血，预防休克；

保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。

包扎要领：

动作要快；敷料盖准后不要移动；动作要轻，不要碰撞伤口；包扎要牢靠。

包扎四不：

不上药——现场不涂药；不触摸——手不许碰伤口；不取——匕首、利器等；不送——内脏外露、骨折突出部位。

交通伤害

交通伤害常见的损伤类型：

①、减速伤：高速行驶时突然制动而造成车内人员的损伤。

②、撞击伤：车辆行驶时直接撞击路人而造成的损伤。

③、碾轧伤：车轮碾轧、推挤造成的损伤。

④、摔跌伤：被车抛出或拖挂造成的损伤。

⑤、挤压伤：撞车或翻车时人体被车内货物或物体挤压造成的损伤。

救护处理原则

根据伤情选择前面所述适宜的止血、包扎、固定、特殊处理和搬运方法进行现场处理。

现场救护应注意的问题

在发生或发现交通伤害时，现场目击者或首先到达现场人员应按以下原则实施现场救助：

①、呼救并维护现场，请人拨打120、122或110电话求助和报警；注意维护事故现场，如移动伤者应在原地

留有标识，以便警察的调查。

②、注意施救环境安全，现场施救时应在150米以外放置警示牌；移动伤员切忌生拉硬扯，并注意保护伤者的颈椎和腰椎，清醒者移动前应询问有无疼痛并检查其有无脊髓横断损伤(用手掐压伤肢远端，检查有无痛感，没有则提示伤者有脊髓横断损伤)或瘫痪(令伤者主动抬举肢体，如不行，则可将其肢体抬至一定高度后令其保持不动，放手后，如肢体不能保持原位而自由下落，则为瘫痪)。

③、检伤分类，正确施救。重点检查伤者神志是否清楚，呼吸、脉搏(心跳)是否异常，有无大出血，并针对检查结果作出对应处置。

④、向抵达现场的医务人员和警员提供现场及施救情况，特别是伤员受伤后有无神志改变等病史一定要向医务人员交待清楚，以免影响伤情判断。

⑤、协助处理和转运伤员。

烧烫伤

烧烫伤是日常生活中常见的伤害，由热能引起，可造成局部组织损伤、皮肤功能障碍、液体丢失、细菌感染等，严重者可危及生命。烧烫伤现场处置原则：

脱离热源。

用冷水冲洗或浸泡20分钟至无疼痛感觉时，如面部烧烫伤可采用冷水毛巾冷敷20~30分钟。

轻轻拭干伤处，用干净布类遮盖，保护伤口。

严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。

不涂药，不挑水泡。

化学物质烧伤

①弱酸弱碱烧伤

立即用大量流动清水彻底冲洗伤口。

小心除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等。

处理相关损伤。

速送医院。

②强酸强碱烧伤。

除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等。

用干净的软布拭干体表残留酸、碱液体。

用流动的清水彻底冲洗受伤部位。

如是误食，尽快服用牛奶或植物油，以保护口腔、食道和胃粘膜，减轻伤害。

处理相关损伤。

四、电击伤（触电）。

切断电源，低压电击可用绝缘物将伤者与电线分开。

在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。

无呼吸、心跳者立即进行心肺复苏（图4-3abcd）。

检查是否有其他损伤。

用纱布遮盖受伤部位，包扎。

拨打急救电话，速送医院。

犬咬伤

被狗等动物咬伤、抓伤后，如未及时注射狂犬疫苗，一旦发病后，99%以上的病人都会死亡，因此做好预防、急救工作至关重要。

①犬咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口30分钟，同时用挤压法自上而下将残留伤口内的唾液挤出，然后再用碘伏涂擦伤口。

②如有少量出血，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。

③送医院做进一步诊治。

狂犬多在菜花盛开的季节伤人，狂犬消瘦、目光呆滞、尾巴下垂、颈部僵硬、步态摇晃、不认主人。

中暑的一般处理

解开衣领、腰带，脱去外衣，用温水擦头颈部及四肢。

清醒者可饮一些淡盐水或淡茶水。

观察呼吸、脉搏。

速送医院。

一氧化碳(CO)中毒

一氧化碳(CO)中毒俗称煤气中毒。CO中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是因大脑缺氧而昏迷、口唇呈樱桃红色、脉搏浅快、呼吸急促、尿量减少等。急救方法是：将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。

若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸；人工呼吸应坚持2小时以上；如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先清除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心肺复苏。

如有条件给予吸氧，尽快送往医院，送医院过程中，注意呼吸道的畅通。

酒精中毒

急性酒精中毒的表现可分为三个阶段：第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力降低；第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡；第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒、面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。

急救方法是：

①轻度中毒：将食醋兑入温开水让患者饮用，或多吃些水果、凉菜。可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖。治疗可用柑橘皮适量，焙干，研成细末、加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50~100克，熬汤饮服。

②中度中毒：先喝些醋水或白开水，然后用手指刺激咽部，将胃内食物及酒吐出，减少体内对酒精的吸收；吐后让患者平卧保暖：

③重度中毒：若中毒者面色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、抽搐、呼吸微弱、脉搏加快、昏迷不醒，应立即送医院救治。途中要注意让患者侧卧或俯卧，以免呕吐物进入呼吸道。