近年来，出现了越来越多的自由职业者，或者是那些单位经常变动的职工，由于没有固定的单位，所以不知道该如何参加职工医保。当然，随着医保制度的健全，大家也可以通过个人身份参加职工医保，但究竟要满足什么样的条件可以参保？参保需要缴纳多少费用？享受的待遇又是如何？日前，合肥市人力资源和社会保障局就该市职工医保个人参保工作中的热点政策问题进行了集中答复。              

个体户等自由职业者均可参保

问：哪些人员能参加合肥职工医保？

合肥市人社局：本市市区城镇户口的无雇工的个体工商户、未参加职工医保的灵活就业人员能以个人身份参加合肥职工医保。

缴费基数为去年在岗职工月平均工资

问：个人参加职工医保缴费是多少？

合肥市人社局：职工医保费包括基本医疗保险费和医疗救助金。

基本医疗保险费：缴纳的基本医疗保险费 = 缴费基数×缴费比例。缴费基数为安徽省上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为10%；失业人员在领取失业保险金期满后个人参保的，可自选10%或6.5%缴费比例。

医疗救助金：参保人员在参加职工医保的同时，应参加医疗救助保险。医疗救助保险费暂定为每人每月15元，由个人在缴纳医保费时同时缴纳。达到法定退休年龄时，应由个人一次性缴纳20年的医疗救助保险费。

连续足额缴费满6个月可享待遇

问：参加职工医保后何时享受待遇？

合肥市人社局：个人自缴费之月起，连续足额缴费满6个月后享受职工医保待遇。其中，失业人员在领取失业金期满后次月接续并足额缴费的，可连续享受医保待遇。

中断期的医疗费由参保者承担

问：中断缴费如何享受医保待遇？

合肥市人社局：个人连续中断缴费6个月内续保的，补齐中断期间的医保费后即可恢复享受医保待遇；连续中断缴费超过6个月续保的，续保后连续足额缴费6个月后恢复享受医保待遇；中断前的所有缴费年限累计计算。中断期间发生的医疗费由参保人员个人承担。

失业职工无须缴纳医保费用

问：失业职工在领取失业金期间如何享受医保待遇？

合肥市人社局：失业职工在领取失业保险金期间正常享受职工医保待遇，其参保所需的职工医保费由失业保险基金支付，个人不需缴纳任何费用。

退休后须补齐缴费年限才可享受待遇

问：个人参加职工医保的退休后如何享受待遇？

合肥市人社局：退休后个人不再缴纳医保费，能否继续享受医保待遇，需计算其缴费年限是否满足政策规定。参保人员退休时累计缴费年限男满25年、女满20年的可享受退休人员医保待遇，2002年12月1日前国家承认的工龄或城镇职工养老保险缴费年限，视同缴纳职工医保费的年限；若参保人员达到退休年龄时医保累计缴费年限不足的，可自愿一次性补缴费用至规定年限，补缴费用均按照参保人员退休时上年度全省在岗职工平均工资的6.5%计算，补齐后可正常享受退休人员医保待遇。

住院费用最高可报94%

问：参加职工医保享受哪些待遇？

合肥市人社局：门诊医疗待遇。参保人员门诊就医发生的医疗费，属于职工医保范围内的由其医保个人账户支付，不足支付部分个人现金支付。医保个人账户也可用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。

住院医疗待遇。参保人员住院时发生的属于职工医保范围内的医疗费由统筹基金支付。在本市一级、二级、三级医院住院的，统筹基金起付标准（门槛费）分别为200元、400元、600元；同一自然年度内住院两次以上的，自第二次住院起统筹基金起付标准分别为100元、200元、300元。起付标准以下的医疗费由参保人员个人支付。门槛费以上最高支付限额以下部分由统筹基金和个人共同承担，个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%；退休人员及工作年限满30年以上的在职职工个人承担比例减半。一个自然年度内，统筹基金最高支付限额为5万元；医疗救助基金最高支付限额为17万元。

按6.5%缴纳的没有医保个人账户

问：职工医保个人账户如何建立？

合肥市人社局：参保人员按10%比例缴纳医保费的按缴费基数的3.5%划入医保个人账户；按6.5%缴纳的没有医保个人账户。医保个人账户金额不会失效或作废。职工医保个人账户金额（包括刷卡记录）可在合肥市人社网（www.ahhfld.gov.cn→首页→社保网上办事→个人信息）查询。