视网膜脱离是什么？出现哪些症状时怀疑是视网膜脱离？糖尿病视网膜病变的症状有哪些？玻璃体病有哪几种，如何治疗？4月17日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-2623752，邀请现任省立友谊医院古巴眼科首席专家阿丽亚娜·埃尔南德斯·佩雷斯博士与读者进行了交流。

问：什么是视网膜脱离？

阿丽亚娜博士：视网膜脱离是视网膜色素上皮层和神经上皮层间出现液体的积聚而引起相应临床症状的一种疾病。此疾病多见于男性病人、老人，近视眼、玻璃体变性和有视网膜脱离家族病史的患者中，常发生于视网膜的周边部，另外，遭受眼外伤，复杂的白内障术后的患者中也可发生此疾病。

问：视网膜脱离的症状有哪些？

阿丽亚娜博士：最常见的症状主要有出现飞蚊症和闪光感，视野中出现阴影，或者出现视力急剧下降。 最重要的是要及时就诊，治疗该疾病的唯一方法一直是外科手术，手术成功与术后视力恢复，很大程度上取决于该视网膜脱离在时间上的演化。

问：糖尿病视网膜病变有哪些症状？

阿丽亚娜博士：糖尿病性视网膜病变患者尽管视网膜上已经存在缺陷，但可以在很长一段时间内没有出现视力改变等症状。只有当它影响中心视力，或出现出血和继发性视网膜脱离时，糖尿病视网膜病变才会被注意到。糖尿病视网膜病变起初的主要症状是飞蚊症，视力进行性的缓慢减退或在有些情况下，表现为视力突然丧失。

问：怎样预防糖尿病视网膜病变？

阿丽亚娜博士：有因素可以影响糖尿病视网膜病变患者的进展，如：对糖尿病患者的早期诊断，5年以上的糖尿病视网膜病变患者的进展，血糖控制不佳，未控制的高血压、肥胖、血脂异常、有害习惯，如：饮酒和吸烟，低血红蛋白血症，肾脏疾病，怀孕和白内障手术。防止糖尿病视网膜病变的进展，控制可以改变的因素是非常有必要的，内分泌的随访以监测和控制血糖、血脂。另外，控制饮食摄入和以必要的药物维持控制血压，消除不良习惯，同时对妊娠糖尿病的妇女要有合适的规划。在所有糖尿病患者中，应每年进行眼底检查，随访视网膜病变，其中允许用激光或手术的患者，要及时治疗以阻止病情发展，防止致盲。

问：哪些人存在年龄相关性黄斑病变的风险？

阿丽亚娜博士：年龄相关性黄斑病变是以黄斑区的改变为特征，并会导致脉络膜新生血管及产生视网膜积血，积液及炎症，严重影响中心视力及线条的扭曲。最常见于大于60岁的妇女，有相关家族史，吸烟者、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病，营养缺乏，常暴露于阳光下，绝经期提前。

问：如何预防年龄相关性黄斑病变？

阿丽亚娜博士：重要的是要适当地控制血压，肥胖及久坐不动的人群要进行体育锻炼，饮食的多样化，足够的水果、蔬菜、鱼和坚果，补充维生素，防止太阳辐射和戒烟。如果60岁以上的老人出现视力的改变或者有此疾病家族史的人群，要定期随访眼科医生检查视力和眼底情况。另外，也可以用特定的物体做测试以了解每只眼睛的基本视力。

本期指导专家：阿丽亚娜·埃尔南德斯·佩雷斯

古巴一级眼科专家，医学博士，视网膜专家。现任安徽省立友谊医院首席眼科专家。古巴眼科协会高级研究员。2006年作为奇迹使命行动派驻玻利维亚圣克鲁斯的眼科医师，因工作出色而获表彰，2009年获“马里奥·穆纽斯·蒙罗伊”先锋称号，2004年和2009年分别荣获UJC全国未来马克斯密斯称号。掌握眼科常见病、多发病的诊治，擅长常规视网膜手术，全视网膜光凝联合玻璃体切割术和激光治疗术。发表了《眼科激光治疗术》等多篇学术论文，2006年参加了玻利维亚圣克鲁斯眼科中心召开的科学研讨会并获奖。参与糖尿病视网膜病变过程中的危险因素等科研项目。