高血压使用电子血压计测量可信吗？高血压治疗前需要详细检查吗？高血压病人生活方式的干预真的很重要吗？血压控制好可以停药吗？4月10日上午9：30~10：30 ，本报健康热线(0551-2623752)邀请省立医院心血管内科副主任医师刘伏元博士与读者进行交流。

电子血压计测量可信吗？

刘伏元：使用质量符合国际标准的电子血压计，其测量值是可信的。在使用电子血压计时，应要求被测量者采取坐位，保持平稳状态。为了保持平稳的坐姿，最好使用舒适的带有靠背的椅子。人的血压一般在白天高于夜间，不同的具体时间也会有所波动，因此使用电子血压计应该多次测量取平均的结果，最好能及时记录测量的时间、地点、活动情况，监测一段时间再下结论。高血压防治指南规定电子血压计测量的135-85MMHG也就相当于140-90MMHG的高血压标准。

高血压治疗前需检查吗？

刘伏元：诊断出高血压只是第一步，明确病因、掌握病情、指导治疗更重要，这些检查的目的包括以下三方面：明确引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压。明确高血压病情严重程度，了解心、脑、肾等重要器官是否受到高血压的损害，以便及时控制，延缓其发展。明确高血压病患者是否存在其他合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，为合理的个体化用药提供依据。

生活方式的干预很重要吗？

刘伏元：高血压病一旦确诊后必须要尽早干预，其中合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、心理平衡等生活方式的干预很重要。

高血压患者要戒烟限酒吗？

刘伏元：研究表明，饮酒与高血压之间有明确关系，酗酒的高血压病人脑卒中死亡率是不饮酒的3倍。此外，经常饮酒可影响高血压患者服用降血压药物的效果，饮酒者血压不易控制。在戒酒后，血压可以下降，药物治疗的效果大大提高。

高血压病人起始治疗应使用价格低的药吗？

刘伏元：高血压患者最好选择长效药物降压，即每天只服用一次的药物。长效降压药作用比较平稳，且在一天24小时内均能起到很好的降压效果，这对中老年患者尤其重要。这类药物价格往往要高一些。

高血压病人血压控制好可以停药吗？

刘伏元：高血压因为其原因不明，所以缺乏针对病因进行治疗的根本性治疗方法，现行的降压药物治疗无非是对症处理，服药时可以控制血压，停药后血压往往又恢复到服药前的水平。因此，为保证血压正常，高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等，有些病人的降压药可以逐渐减量。

总之，控制血压在理想范围后仍应定期规律地监测血压，适时调整降压药的种类和用量。不恰当地停用降压药有反跳性血压回升的危险，给治疗带来困难。

本期指导专家：刘伏元

1997年获上海医科大学临床医学博士学位、副主任医师、安徽医科大学硕士生导师、安徽省心血管病学会会员，中华高血压杂志编委，在中华高血压杂志、中国动脉硬化杂志、上海医科大学学报、中国循环杂志、安徽医科大学学报等发表论文十余篇，参加国家十一五科技支撑课题一项。擅长于内科学心血管病：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常的临床诊治。

门诊时间：周一上午、周五上午