乳腺癌发病情况如何？乳腺癌治疗的现代观点为什么提倡保乳手术？什么情况下可行保乳手术？怎样安排乳癌的综合性治疗？老年人胰腺癌的治疗如何选择？2月21日上午9:30~10:30,本报健康热线（0551-2623752）邀请安徽省立友谊医院副院长梁山主任医师与读者进行了交流。

哪些情况可以做保乳手术？

梁山：是否可以采用保留乳房手术的方法，一定要由有经验的医生根据乳腺癌患者的实际情况来决定。通常说来，如果患者有保留乳房的要求，同时满足年龄在30~60岁，肿瘤单一、直径在3厘米以内，肿瘤边缘距乳晕边缘在2厘米以上，没有明显的局部症状和腋窝淋巴结转移的条件，均可以考虑进行保乳治疗。乳腺癌规范化保乳治疗是手术、放疗、辅助化疗、内分泌等多种疗法序贯应用的综合治疗，随着放疗技术的发展(精确放疗的应用)，其疗效也得到了明显提升。

保乳治疗心理调适不容忽视

梁山：乳腺癌手术前后的女性，大多都会经历否认、悔恨、恐惧与认同等心理过程，有些人还会怨天尤人，慨叹命运不公。因此手术前后的心理调适对治疗效果有着重要的影响。家庭的关怀是第一要位，为患者创造一个良好的家庭氛围，帮助其树立战胜疾病的信心和决心。其次，患者自己要尽快调整心态，接受既成事实，积极配合医生手术和治疗。实践证明，积极乐观是战胜一切病魔的法宝，何况是医疗水平发达的今天，更要有战胜乳癌的信心。

胰腺癌预防措施有哪些?

梁山：胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，我们一定要积极进行预防，一旦出现早期征兆就要积极配合疾病治疗了。但是，日常生活中的预防更重要：

1、调整膳食结构。在保证规律的生活作息和日常饮食的同时，还需要注意饮食方面的细节，对于一些烧烤、熏制以及腌制的食物，应该尽可能的避免。可以摄入足量的谷类、豆类等粗粮食品，注意均衡营养的调配，多吃新鲜的蔬果，必要的维生素、矿物质以及胡萝卜素类等可足量摄入。

2、适当的体育锻炼。过少的运动能够导致肥胖，并且会诱发各种疾病的出现。因此，适当的体育锻炼能促进正常的肠蠕动，保证排便的通畅。

3、戒烟。经过动物实验的结果表明，用烟草酸水类的物质喂养动物会出现胰腺癌的症状。如果每天吸烟的数量为一包，那么发生胰腺癌的几率要明显高于不吸烟人群的2~4倍，并且吸烟的数量越多，患病的几率也会越高。因此，戒烟对预防胰腺癌也有很大的帮助！

诱发乳腺癌的因素有哪些？

梁山：诱发乳腺癌的因素主要有：1、年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升。2、遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。3、其他乳房疾病。4、月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。 5、绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。6、第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者 。7、绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。8、口服避孕药。9、食物：尤其是摄入大量的脂肪可以增加乳腺癌的危险性。10、饮酒。11、体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。12、长期抽烟。13、卵巢功能：乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。

本期指导专家：梁山

主任医师,安徽医科大学兼职教授,硕士生导师。2006年以来任安徽省立新安医院业务副院长、安徽省立友谊医院业务副院长，安徽省微创协会常务理事、安徽省肝癌专业委员会常委、乳癌专业委员会常委、安徽省老年医学协会委员等。擅长于普外科微创技术，以及腹部肿瘤、肝胆疾病和乳腺、甲状腺等疾病的诊治。