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肾病,如何防治需“肾”重

戴睿 记者 胡敬东/文 倪路/图
 

慢性肾衰竭是威胁人类健康的一大杀手,依赖维持性透析生存的患者数量正在逐年增加。根据调查显示,我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%,知晓率却不足5%。如何提高透析效率?如何改善肾病患者生活质量?如何对慢性肾病做好防治工作?12月6日上午9:30~10:30,本报健康热线(0551-2623752)邀请了安徽医科大学第二附属医院肾脏内科、血液净化中心主任郝丽教授与读者交流。

本期指导专家

郝丽

主任医师、教授、硕士生导师。现任安医大二附院肾脏内科主任,国际肾脏病学会会员,中华医学会肾脏病学会六、七、八届全国委员,华东地区肾脏病协作委员会常务委员、中国医师协会肾脏内科分会常务委员、中华医学会安徽省肾脏病学分会主任委员、中华肾脏病杂志及肾脏病透析移植杂志编委。专业技术特长:从事内科临床、教学和科研工作28年,擅长于肾穿刺活检、腹膜透析、血液净化技术及各种肾脏病的诊治,在安徽省内率先开展甲状旁腺全切并前臂自体移植术。

生活中该如何保护肾脏?

郝丽:为了保护我们的肾脏,在生活中,我们应该:1、养成良好的生活习惯:饮食上低盐、低脂。多饮水、不憋尿。戒烟、戒酒、适量规律运动,控制体重。2、预防感冒,避免感染。3、有糖尿病、高血压的患者,应按时服用药物,控制血压、控制血糖。定期行尿常规、尿微量白蛋白及肾功能检查。4、在医师指导下用药。

血压升高与肾脏是否有关?

郝丽:高血压5~10年后即可出现肾动脉硬化,继而导致肾缺血、萎缩,出现肾功能不全,甚至尿毒症。许多肾脏疾病本身也可以产生高血压,随着肾脏疾病的好转,升高的血压又可以降到正常水平。两者互为因果,形成恶性循环。

提醒大家注意:(1)初次发现高血压,必须作全面检查明确有无肾脏病;(2)对于高血压的治疗,如何保护肾脏也是非常重要的。应定期进行肾脏方面的检查,及时调整降压和保护肾脏的治疗方案;(3)高血压变得难以控制时,应考虑是否合并了肾脏疾病;(4)当同时有高血压和肾脏病时,降压药的选择和使用必须慎重;(5)定期作尿液检查对预测肾脏病、心脏病、中风等十分重要。

腰痛是肾脏不好吗?

郝丽:慢性肾炎、急性或慢性肾功能衰竭都可以出现腰痛。但门诊并不是所有的腰痛患者都有肾脏疾病。除了肾脏病之外,对长期久坐或者久站的人,长时间维持一个体位或姿势,容易造成腰肌劳损而出现腰痛。通过适当运动、调整姿势一般是可以好转的。另外,像风湿或类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、腰部外伤、老年性腰椎退变都可以出现腰痛,甚至影响活动。

肾脏病人可以体育锻炼吗?

郝丽:可以锻炼。适当锻炼有如下好处:(1)帮助消化;(2)增加体力;(3)降低胆固醇水平;(4)帮助控制您的血糖和血压;(5)降低心血管疾病的风险;(6)使您睡得更好;(7)改善您的贫血状况。

为了更好地进行体育锻炼,建议最好有一个锻炼强度逐渐增加的过程。最佳的锻炼方式是运动的时间以不出现肌肉无力、呼吸困难或身体疲劳为准,逐渐延长,每次锻炼30分钟左右,每周锻炼3~4天。推荐的锻炼方式是步行或慢跑、打太极拳等,值得提醒的是:参加集体活动时不要与别人攀比运动量。

什么是尿路感染?

尿路感染是小毛病吗

郝丽:尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病,包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。尿路感染是常见的感染性疾病,可发生于所有人群,多见于女性,尤其是育龄期妇女。尿路感染主要有下列症状,如尿频、尿急、尿痛,排尿有烧灼感,血尿、脓尿,排尿不畅,下腹部不适,腰腹酸痛,寒战、高热等,影响日常生活。很多人认为尿路感染是小毛病,吃几颗药就行了,这种认识是错误的。尿路感染若反复发作,严重者会导致肾功能衰竭;尿路感染若治疗不正规,还有可能诱导细菌耐药;尿路感染可能引起男性性功能障碍、不育、各种炎症感染(如前列腺炎,睾丸炎等);尿路感染可能通过性交传染给性伴侣,引起性伴侣的尿路感染。因此有了“尿路感染”应立即就医,以免耽误治疗时间。

 
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