脑卒中、脑外伤、腰部脊髓损伤等严重危害人类健康，很多人以为，这些疾病只能靠手术等单一方法治疗。其实，现代医学告诉我们，运用中西医结合综合康复疗法往往取得较好效果。现代康复医学包括哪些治疗方法？脑卒中如何预防？工伤康复患者如何就医？11月 29日，本报健康热线（0551-2623752）邀请安徽省中医院传统疗法治疗中心专业康复医师朱宗俊就脑卒中、脑外伤、腰部脊髓损伤治疗、工伤等的康复治疗与广大读者进行了交流。

本期指导专家

朱宗俊

专业康复医师，先后参加国家级和省部级科研项目5项，发表学术论文多篇，参编康复专业著作1本。擅长综合运用现代康复医学疗法与中国传统康复疗法治疗脑卒中、脑外伤后运动功能、言语功能、吞咽功能、认知功能障碍；脊髓损伤后运动及二便功能障碍；骨折后关节功能障碍的临床康复治疗。

门诊时间：周一至周五上午。

门诊地点：安徽省中医院传统疗法治疗中心

预防脑卒中有妙方

朱宗俊：目前正值初冬，天气渐冷，心脑血管易功能紊乱，脑卒中易发，预防尤为重要。首先要知道脑卒中的危险因子，重要的危险因子有：高血压、高龄、中风史、糖尿病、心脏病、高脂血症、嗜烟、酗酒、肥胖、中风家族史、低血压、高盐、高脂饮食等。预防方法如：培养良好生活习惯，应积极适量个体化地进行有氧运动，维持标准体重，不吸烟，不酗酒，低胆固醇饮食，定期检查血压、血糖、血脂，按时遵医嘱服药治疗基础疾病等以控制脑血管疾病的各项危险因素。

脑卒中早期康复最佳时间

朱宗俊：目前国际上没有统一的标准，一般认为生命体征平稳24小时；影像学提示脑卒中没有进一步加重即可以开始早期的康复治疗，但是必须由专业的康复医师或康复治疗师进行早期的良姿位摆放、瘫痪肢体运动治疗、醒脑开窍头皮针、瘫痪肢体针灸和推拿综合康复治疗。一般脑梗死后3~5天，脑出血后7~14天介入早期康复。

脑卒中一年后仍要康复锻炼

朱宗俊：目前认为脑卒中后3个月内是神经功能恢复的黄金期，3~6个月仍有较大的恢复，6~12个月神经功能恢复开始变慢。有些患者卒中后一年开始心灰意冷，认为再锻炼也不会有什么进展。这样的想法是完全错误的。前面说的恢复时间只是理论上的，康复锻炼有时是个终生的过程，脑卒中一年后，经过指导进行合理的康复锻炼，这里说的合理主要是指时间、剂量和强度都要经专业的康复人员制订，神经功能仍会恢复。临床上也不乏卒中后一年经过正规指导训练后神经功能较快恢复的病例。

腰髓损伤需康复治疗

朱宗俊：腰部脊髓损伤分为完全性和不完全性。不完全性腰髓损伤患者经过正规的康复治疗，主要包括转移训练，平衡功能训练，配以辅助器具的使用训练是可以进行独立功能性步行的；完全性腰髓损伤患者通过转移训练，躯干以及骨盆的控制训练，轮椅使用训练，环境改造，配以截瘫行走支具以及配用支具后的平衡和步行训练，可进行治疗性步行和部分功能性步行。腰髓损伤无论是完全性还是不完全性，经过康复治疗，环境改造均可达到生活自理。

工伤康复患者如何就医？

朱宗俊：随着基本医疗服务制度的完善，工伤患者就医权利得到充分保障。工伤患者可向劳动与社会保障部门申请康复治疗，经评定符合康复标准并准予康复治疗，必须到工伤康复定点医院享受工伤康复诊疗服务，保障内费用由社保部门直接拨付定点医院。我院作为省市工伤康复定点医院，我科每年接受大量颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、截肢、骨折等工伤患者，为其提供中西医结合的全面康复诊疗服务。经综合康复治疗，患者的功能以及生活质量均有不同程度的提高，部分患者甚至可以重返工作岗位。

下周预告

慢性肾衰竭是威胁人类健康的一大杀手，依赖维持性透析生存的患者数量正在逐年增加。根据调查显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%。如何提高透析效率？如何改善肾病患者生活质量？如何对慢性肾病做好防治工作？下周二（12月6日）上午9:30~10:30，本报健康热线（0551-2623752）邀请安徽医科大学第二附属医院肾脏内科、血液净化中心主任郝丽教授与读者交流。郝丽，主任医师、教授、硕士生导师。专业技术特长：从事内科临床、教学和科研工作28年，擅长于肾穿刺活检、腹膜透析、血液净化技术及各种肾脏病的诊治，在安徽省内率先开展甲状旁腺全切并前臂自体移植术。