10月25日，本报健康热线（0551-2623752）邀请了合肥市第二人民医院泌尿外科主任仝墨泽，就泌尿系统疾病的预防与治疗与广大读者进行了交流。

本期指导专家

仝墨泽

科室主任、学科带头人，1992年毕业于安徽医科大学医学系，曾在南京鼓楼医院泌尿外科、广州中山第一附属医院泌尿外科学习。现任安徽省泌尿外科委员、安徽省激光医学会委员，合肥市泌尿外科常委。曾在国家级医学杂志发表论文多篇，2009年获合肥市论文三等奖。可熟练完成等离子电切前列腺及普通电切手术，经尿道输尿管气压弹道碎石及钬激光碎石手术。 专长：泌尿道前列腺电切术、输尿管镜碎石术等微创手术。

门诊时间：周三上午、周六下午

输尿管结石可进行冲击波碎石

读者：我三个月前左侧腰痛，同侧下腹部、睾丸也痛，有时剧烈疼痛，同时还会呕吐，冷汗，肚子胀。B超显示是输尿管上段扩张6mm，左侧输尿管上段可见一团状强回声后声影，大小约15×6mm，左肾轻度积水，请问怎么治疗？最适合的治疗方法是什么？

仝墨泽：根据叙述及检查，可诊断为输尿管上段结石，建议您进行体外冲击波碎石，这是针对泌尿系结石效果最佳的微创手术。其原理是利用冲击波在不同物质中传递时会产生不同阻抗，当冲击波抵达结石时由于阻抗不同产生一定的压强，对结石产生破坏力，在离开结石时，又由于阻抗的不同发生反向，产生拉伸力，又对结石造成破坏，随尿液排出。

前列腺增生症需手术处理

读者：我父亲78岁，五年前夜尿次数增多，上周一凌晨两三点突然解不出小便，到医院检查说是前列腺增生引起的，这种病严重吗？年纪大了能手术治疗吗？

仝墨泽：良性前列腺增生症是一种男性常见病、多发病。研究发现男性年龄在40岁以后，前列腺就有不同程度的增生，而且随年龄的增长其增生程度越重。根据你描述的情况可以诊断为前列腺增生症，需要手术处理。手术是可选择经尿道电切或等离子电切术，属微创手术，具有创伤小、出血少、恢复快、适应症广、无后遗症等优点。我科手术患者最大年龄为94岁，所以年龄不是问题。

小孩包皮过长要做手术吗？

读者：我家宝宝5岁了，发现包皮过长，需要做手术吗？

仝墨泽：小儿包皮过长时经常清洗，保持局部清洁，一般对健康没有多大影响。如因包皮过长引起包皮阴茎炎症，可以用温水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗，每日2次，以保持局部清洁。清洗时先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，此时手法必须轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。但如果包皮口很紧，不能上翻，应进行包皮环切术。手术在6~7岁时进行较好。如果阴茎及包皮反复感染或已有瘢痕形成，或有嵌顿包茎，就不能拘泥于年龄，要立即手术。一般环切手术比较简单，危险性也不大，可以在局麻下进行，手术后会有1~2天疼痛和少量渗血。对较小的孩子需全身麻醉，住院治疗。

压力性尿失禁该如何医治？

读者：我母亲今年56岁，4年来，咳嗽或弯腰搬东西时，内裤就会湿，该如何医治？

仝墨泽：根据叙述，可诊断为压力性尿失禁，女性压力性尿失禁多见于老年女性，这是由于盆底肌肉组织松弛，尿道阻力下降，尿液常在腹压增加时不自主流出引起的，严重者站立时也会有尿液流出。目前采用尿道中段悬吊术可治疗，它是利用进口材料，在尿道和阴道前壁之间把尿道悬吊，改厚尿道中段的角膜治疗尿失禁，属微创手术。

（以上内容由记者根据电话记录整理，未经医生本人审阅。）