昨日一大早，合肥市民金大爷就来到本报热线接待室，他反映亲戚家孩子是在校生，按规定每年通过学校交纳了30元医保费。可当孩子真的生病产生医疗费，却被告知一分钱也报销不了。“每年30元钱，交了何用？”金大爷质疑学生医保作用何在？

质疑：30元交到哪里去了？

据金大爷介绍，亲戚的孩子小金在合肥三十二中上高一，9月14日小金在学校突然休克，随后学校方面喊来救护车，将其送到合肥市第三人民医院救治，诊断没有大碍。因为怕影响上课，在医生建议下，只给小金开了点药便于当日离开医院回到了学校，产生的600多元医疗费由学校垫付了。

“昨天学校要求家长支付学校垫付的费用，孩子家庭情况不太好，虽然才600多块钱，但还是希望能报销一部分，我们就想到了每年交的30元学生医保，但学校给出的答复是，因为不是住院，所以不能报销，我感觉不合理。”金大爷认为，学生医保是一项惠民政策，但是只有住院才给报销的规定，显然不够便利。

解释：学生医保门诊报销有限制

金大爷质疑学生医保报销政策不合理，或者是学校方面解释有问题？于是，记者陪同金大爷一起，来到合肥市劳动和社会保障中心三楼，咨询相关政策。该中心20号服务窗口的工作人员说，金大爷亲戚的孩子就诊医院为二级医院，并且仅仅是门诊，所以不在规定的报销范围，她表示，学校方面的解释是正确的。

该窗口工作人员还告诉记者，学生医保只能是住院产生的费用才可以报销，并且还必须按比例由基金支付。同时她表示，门诊报销目前只限于合肥市49个居民医保定点，一般都在社区医疗服务中心，并且门诊报销每人每次最高不超过30元。她还透露，今年10月1日后门诊报销最高将调整为40元。

协调：金大爷或将报销部分药费

对于工作人员的解释，金大爷表示不满。他坚持认为，门诊报销费在医保定点处的规定大多数都不清楚，再说孩子当时情况紧急，哪里还考虑到选择医院，相关政策规定应该有所考虑。

随后记者帮其找到医保中心的李主任，并将金大爷亲戚孩子的情况作了说明。李主任最终表示情况特殊，让金大爷准备好药费等清单证据，医保中心将先受理，并在八个工作日内给予审核办理。

声音：只有交钱，从来没有报销过

在陪同金大爷咨询过程中记者了解到，合肥市参加医疗保险的学生每年近100万人，所交的费用有3千万。金大爷向记者表达谢意的同时说道：“很多家长都只是交钱，一听说报销非得住院，也都作罢，实际上，这3千万该如何用到实处，值得关注。”

带着金大爷的质疑，记者昨日也采访了家中有孩子上学的多位市民。市民王女士告诉记者，孩子在合肥一小学上五年级，前些天才通过学校交了30元的医保费。“交就交了，不管是学校还是街道，都没有任何报销方面的书面材料，哪里知道什么情况才能报销啊。”市民林女士表示，听说过只有住院才能报销，所以虽然孩子小病经常有，每年都会花去不少门诊费用，可从来没有报销过。

学生医保提示

一：门诊报销最高为30元/年； （今年10月份将调整为40元）

二： 住院才可报销，参照城镇居民医保，原则报销比例不低于30%；（需为医保定点医院）

三：门诊报销只可为一级医院产生的费用；（合肥市目前有医保门诊定点一级医院49家，多为社区卫生服务中心）

四： 医院看病，出示医保卡，原则上可以直接在医院结算；

五：合肥市各街道社居委、以及合肥市医保中心，有报销有关政策细则，市民可以索取，以备对照查阅。