记者昨日从合肥市人社局获悉，今年，该市调整医疗费结算办法的医保定点医院扩大到21家。去年，“按人”定额结算4294元的限制被打破，改为总量预算控制下的据实结算，参保者治疗费用根据实际花费按一定比例报销，使病人更容易得到医院持续、完整的治疗。

21家定点医院用新结算办法

记者了解到，2000年合肥职工医保启动之初，该市医保中心与定点医院采取“按人”结算医保住院费用的结算办法。然而随着参保不断扩大，医疗费用不断上涨等原因，“按人”定额结算的4294元已不能满足参保者就医需求。“比如说，一个病人在医院看病住了几天，4000多块钱的医疗费快用完的时候，病没看好就会被医院变相撵出门，遭遇被迫转院之苦。”合肥市人社局副局长方卫青介绍。

去年7月1日起，合肥市调整了医保定点医院费用结算办法，重点调整了12家三级医院的住院医疗费结算办法。从2010年7月1日起实施。新结算办法按出院人次定额结算改为总量预算控制下据实结算，按月预拨，年终决算，不影响参保人员的医保待遇。今年，合肥又将医疗费总量预算定点医院扩大到21家，新增了9家二级以上医院。“得益于这一新政，现在，被迫转院的情况在医院已经绝迹了。”方卫青介绍。

据了解，合肥市相关部门严格监控实行医疗费总量预算的21家定点医院，今年上半年对7家定点医疗机构处以行政罚款共16.7万元。此外，还对6家定点零售药店处以行政罚款共18.6万元。

今年医保参保截至9月20日

记者了解到，今年7月1日起，合肥市“城镇职工基本医疗保险办法”实施，新办法出台了一系列利好政策，包括重新规定了医保缴费年限、扩大医保个人账户支付范围等。正因为有了诸多好政策，合肥市区2011年居民医保参保自7月1日启动以来，市属七区居民参保踊跃。截至9月3日，已有550409人参保，占去年参保居民总数的91.13%，其中包河区135711人、庐阳区120732人、蜀山区92778人、瑶海区81400人、新站区68457人、经开区29701人、高新区21630人。

合肥市人社局温馨提示，此次参保截止时间为9月20日，还有17天，希望广大居民抓紧到户口所在的社居委或村委会参保。

据悉，目前学校已经开学，合肥市居民医保中的在校学生参保已经开始。