8月16日9：30~10：30，本报健康热线0551-2623752，邀请了安徽省中医院风湿免疫科主任、副主任医师黄传兵博士就风湿免疫性疾病话题与读者进行了交流。

本期指导专家

黄传兵

安徽省中医院风湿免疫科主任，医学博士，副主任医师。擅长运用中医、中西医结合方法治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、产后风湿病、成人Still病、白塞氏病、纤维肌痛综合症、干燥综合症、痛风、骨关节炎、风湿性关节炎、肌炎和皮肌炎、硬皮病以及大动脉炎等血管炎性疾病和其他罕见的风湿免疫性疾病。

门诊时间：周一上、下午，周三上午

骨关节炎不全是老寒腿

读者：骨关节炎是否就是老寒腿？

黄传兵：骨关节炎不全是老寒腿，老寒腿是老年人在阴雨天气温低时，关节痛、膝盖怕冷；而骨关节炎一般表现为关节疼痛，活动加剧，休息缓解，关节肿胀不显，有时会伴有关节的弹响声，最常累及的关节有膝关节、手关节和脊柱等关节。

常穿高跟鞋易得关节炎

读者：我今年38岁了，爱穿高跟鞋，现在经常膝盖疼痛，尤其是走路较多或者受凉后，是不是得了风湿性关节炎？

黄传兵:你患风湿性关节炎的可能性极小，很可能是骨关节炎。因为风湿性关节炎会出现大关节的红肿疼痛，抗O的升高，血沉的增快，一般患病为少年儿童为主；而骨关节炎一般好发生在膝盖、手等部位，与关节劳损、外伤等因素有关；长期穿高跟鞋，容易造成关节劳损，逐渐发展成骨关节炎。

睡到半夜腰背疼痛

读者：我今年23岁了，经常腰背痛，睡到半夜要起来活动一下才能继续入睡。医生说是腰椎间盘突出症，治疗几个月，也没有什么效果，我到底得了什么怪病，怎样治疗？

黄传兵:你得的可能是“血清阴性脊柱关节病”，或者说是早期的强直性脊柱炎；这是一组以中轴、外周关节以及关节周围组织进展性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，常见于16~30岁青年，男性多见，本病起病隐袭，进展缓慢，症状较轻。早期常有下腰部痛和晨起僵硬感，活动后减轻，夜间常腰痛影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，有时伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现脊柱强直或驼背畸形。如不积极治疗，可能会引起关节强直而致残。治疗上除了抗炎镇痛、抑制免疫外，还要积极配合中药熏蒸、中药离子导入及中药外敷，以利于消除关节肿胀疼痛，改善关节功能。如果及早发现，及早治疗，大部分患者预后很好。

骨性关节炎不同于“骨刺”

读者：老伴今年70岁，经常膝盖疼痛，上下楼困难，还有下肢怕冷，医生说是长了骨刺，吃了药效果不明显，这是什么病，怎么治疗？

黄传兵:应该是患了骨关节炎，骨性关节炎和俗称的“骨刺”、“骨质增生”有区别，前者有疼痛或肿胀的症状、影响关节功能，后者只是医学影像的描述，不一定都是骨关节炎。骨关节炎开始时仅仅是关节痛，下蹲时困难，后可出现上下楼疼痛，如不及时就诊，最后会导致关节畸形，功能瘫痪，需要进行关节置换。治疗有一般治疗，如功能锻炼等；药物治疗，中药和西药治疗等；预防保健；康复锻炼；手术治疗等。

生孩子后浑身关节痛

读者：我生孩子后，就浑身关节痛，怕风怕寒，夏天也不能开空调、吹电风扇，非常痛苦，老人说得了月子病，再生一孩子就能好，不知对不对？

黄传兵:这种症状中医属产后风湿病，主要是生产后机体虚弱，抵抗力下降，没注意做好自身防护，再加上风、寒、湿等外邪侵袭关节，导致机体受寒，寒邪内侵引起，也称作是月子病、产后痹等。至于再生孩子可以治愈的说法是不科学的，并有加重病情的可能，一般不提倡。

这类病人大部分不够类风湿关节炎诊断标准，但是也有一部分人最后会发展成类风湿关节炎或者红斑狼疮等风湿性疾病，因此如果症状明显，应该积极就医，排除类风关、红斑狼疮以及干燥综合征等风湿病的可能。治疗上以中医药辨证治疗疗效较好，如可以选择散寒通络止痛的药物治疗，加上中药熏蒸、中药离子导入等手段，大部分是能够治愈的。

（以上内容根据电话内容整理，未经本人审定。）