儿童生长发育问题历来是广大家长关注的重点。何为身材矮小？导致身材矮小的原因有哪些？如何对孩子生长发育状况进行科学评估？孩子身高不理想，怎么进行早期干预？7月26日上午9：30~10：30，本报健康热线0551-2623752，邀请安医大二附院儿科副主任医师刘德云教授，就关注儿童身高的话题与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经其本人审定。

本期指导专家 刘德云

安医二附院副主任医师，教授，从事儿童内分泌疾病研究20年。

独家秘籍

擅长儿童矮小症、性早熟、甲状腺功能异常、儿童糖尿病、Turner综合症等小儿内分泌疾病的诊治，尤其在儿童身材矮小、性早熟等疾病诊治方面取得优异成绩。

多因素造成身高差异

读者：影响身高的因素有哪些？

刘德云：综合因素，决定了每个人身高的差异，主要有遗传、营养、母亲孕期情况、环境、 运动、睡眠、疾病等。

遗传：父母双方共同决定了孩子生长发育的特征、潜力、趋向等。遗传决定生长发育的潜力，遗传身高：70%的身高来源于遗传。通过双亲的身高计算孩子的遗传身高：

男孩：Y（预测身高cm） =[((父身高+母身高）+13]/2

上述结果+/-7.5cm

女孩：Y（预测身高cm）=[(父身高+母身高）-13]/2

上述结果+/-6cm

母孕情况：胎儿在宫里受孕母的生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响。由于孕母因素导致孩子先天发育不足：如足月小样儿，在2~3岁内大部分会出现身高追赶，但最终有15~20%左右的孩子出现身材矮小。

环境：居住环境、家庭环境、社会环境等都是保证儿童生长发育达到最佳状态的重要因素。

矮小症由疾病造成

读者：身材矮是疾病造成的吗？

刘德云：是的，矮小症的常见疾病因素有生长激素缺乏症（GHD）、甲状腺功能减低症、体质性青春发育延迟、宫内发育迟缓、小于胎龄儿、家族性矮小；骨骼系统疾病：软骨发育不良染色体疾病：先天性卵巢发育不全（Turner）；其他遗传代谢性疾病如粘多糖病、特殊类型佝偻病、全身各系统慢性疾病、心理障碍性矮小、特发性矮小。

身高在班级倒数要重视

读者：家长如何发现孩子身高有问题？

刘德云：发现以下情况，家长就要重视了。孩子比同龄人矮半个头以上；在班里排除年龄等因素，倒数3~5名时，家长就要引起注意，及时带孩子到医院就诊。长得慢，一条裤子穿2~3 年；根据2~10岁儿童身高公式：（身高：7 X 年龄+70 (cm)，低于上述结果5~10厘米即属于偏矮），即2岁以下，每年生长速率< 7 cm； 4~5 岁——青春期开始，每年生长速率< 5 cm ；青春期，每年生长速率< 6 cm。如果家长对孩子身高期望值较高，可以带孩子到生长发育中心做生长潜能评估。简单检查：1000元左右；系统检查：近2000~3000元。

怎样才能长得更高

读者：有没有促进儿童身高增加的饮食治疗方法？

刘德云：创造更加良好的生长环境，供给足够而不过量的食物，均衡而不偏颇的营养；让孩子有足够的运动、充足的睡眠，保持心情愉快；预防和积极治疗疾病。把先天所赋予的生长潜能充分发挥出来，达到自身的理想身高。

合理平衡、多样化的饮食为生长提供物质基础，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、 维生素。注意补充各种微量元素、矿物质和氨基酸。每天要保证喝250~500毫升以上的牛奶；1~2个鸡蛋；适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜等。矿物质：其中钙、磷是骨骼的主要成分，饮食应多考虑含钙、磷多的种类。含钙丰富的有牛奶、豆类、虾皮、骨头汤等；含磷多的食品是乳类、肉类、豆类、五谷等，合理食用 。微量元素：是人体生理功能所必需的，如铁、锌、铜、碘、硒等。含微量元素多食物有：动物肝脏、肉、鱼、蛤、蚌、牡蛎、海带、紫菜、谷类和豆类。体育锻炼能使骨组织血液供应充分，骨细胞代谢旺盛，不断长出新的骨骼，有助于长骨生长，运动可以促进生长激素分泌。

孩子睡眠时间多少合适

读者：小孩子作业多，每天睡不好，对身高有没有影响？还有疾病是否有影响？

刘德云：睡眠促进长高，一定要保证孩子睡眠。根据研究，生长激素分泌在晚9点至早9点分泌量是早9点至晚9点分泌量的3倍；在晚上入睡后45~90′（深睡眠）分泌高峰充足的睡眠有助于身高的增长和青春期高速生长。因此，儿童每天要确保有8小时以上的睡眠时间 。

睡眠时间：新生儿：20小时；2~6月：15~8 小时；6月~18月：13~15小时；18月~3岁： 12~13小时；3岁~7岁：11~12小时；7岁~12岁：8~10小时；12岁以上：最好在8小时以上。