新农合重大疾病将按病种付费
住院、报销
补偿范围、办法及标准
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新农合重大疾病将按病种付费
我省7月1日起实施,重大疾病最高报销70%
记者 王松青
 

星报讯 昨日记者从省卫生厅获悉,7月1日起,我省新农合住院按病种付费改革试点在全省县级以上医院全面启动,参合患者前往不同级别医院将享受不同的报销比例,最高达70%。

省卫生厅副厅长徐恒秋接受记者采访表示,“医院按项目收费、医保按项目付费”目前仍在通行,这种付费方式对于控制医疗费用不合理上涨是苍白无力的。改革支付方式,实行按病种付费,已经非常必要。为此今年7月1日起,我省将选择20组重大疾病在省级医院试点、25组相对大病在地级市医院试点、20组常见疾病在县级医院试点。

徐恒秋告诉记者,此次按病种付费改革试点,将分类提高报销比例,引导常见疾病“向下转移”。省、市、县不同级别的医疗机构收治的各对应层次的大病病人,住院费用实际报销比例明显提高;下级医院能够收治的试点疾病在上级医院住院,按普通疾病对待,执行新农合补偿方案规定的一般报销比例。

据悉,我省是全国第一个全面启动新农合住院按病种付费改革试点的省份。美国率先实施的DRGs(诊断相关组)付费方式已成为各国医保控制费用增长的主流工具,而我省实施的按病种付费改革,可以算是DRGs的雏形,初步与国际接轨。

安徽省重大疾病范围及定点救治医院

序号重大疾病范围(含年龄及主要治疗方法)定点救治医院1急性早幼粒白血病(>14岁)初治-首次诱导化疗省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、肿瘤医院2双侧感音神经性耳聋(≤14岁)人工耳蜗植入术省立医院、安医一附院3心脏瓣膜病变人工瓣膜置换或成形术省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、105医院 4冠心病冠状动脉旁路移植术(搭桥术)省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院冠心病合并心脏瓣膜病变搭桥术加人工瓣膜置换或成形术5升主动脉瘤主动脉根部带瓣管道置换术省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院6主动脉夹层动脉瘤外科开胸手术治疗省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院7简单先心病(>14岁)手术根治术省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、105医院、新安医院复杂先心病(>14岁)生理性矫正手术或解剖学根治术8先天性心脏病(>14岁)介入手术治疗省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院9心房扑动或房颤动经导管心内电生理检查及消融治疗省立医院、弋矶山医院10频发室性早搏或室性心动过速经导管心内电生理检查及消融治疗省立医院、弋矶山医院11室性心动过速或心室颤动置入型除颤器治疗(ICD)省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院12慢性心力衰竭同步起搏或同步起搏加除颤治疗省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院13颈椎病(脊髓型)前、后、前后路减压植骨固定术及颈椎间盘置换术省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院14腰椎滑脱症腰椎融合术省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院15重度膝关节骨关节炎全膝关节置换术省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、中医一附院16青少年脊柱侧凸(≤18岁)侧凸矫形、内固定、植骨融合术省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院17三叉神经痛微血管减压术省立医院18椎管内肿瘤(神经纤维瘤、脊膜瘤)后正中入路肿瘤切除术省立医院、安医一附院、蚌医一附院、弋矶山医院19垂体腺瘤垂体腺瘤切除术省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、105医院 20肾脏疾病肾移植术省立医院备注表中定点救治医院采取简称表示。“省立医院”是指安徽省立医院; “安医一附院”是指安徽医科大学第一附属医院;“安医二附院”是指安徽医科大学第二附属医院;“蚌医一附院”是指蚌埠医学院第一附属医院; “弋矶山医院”是指皖南医学院弋矶山医院;“中医一附院”是指安徽中医学院第一附属医院;“105医院”是指中国人民解放军第一零五医院;“武警医院”是指武警安徽总队医院;“肿瘤医院”是指安徽省肿瘤医院;“新安医院”是指安徽省立新安医院。

 
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