妇科疾病是最容易被忽略的疾病之一，由于大部分妇科疾病症状不明显，容易同其他疾病混淆。宫外孕如何治疗？妇科良性、恶性肿瘤如何早期发现和治疗？妇科手术治疗有没有创伤小、痛苦少的方法？6月14日上午9：30~10：30，本报健康热线0551-2623752，邀请合肥妇幼保健院放射介入科主任李兵与读者交流。以下内容根据电话录音整理，未经其本人审定。

安徽省首家妇产放射介入诊疗中心、

合肥妇幼保健院放射介入科主任

独家秘笈

擅长妇产科介入治疗，具有丰富的经验和较高的造诣。

四成子宫肌瘤患者不孕

读者：子宫肌瘤影响生育吗？

李兵：子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，常发于30~50岁的妇女，发生率高达20%- 50%。子宫肌瘤患者中有40%出现不孕，尤其是黏膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤会影响生育那是因为子宫肌瘤不断长大或生长部位有所偏离之时，有关病变组织便会压迫输卵管，影响卵子的正常排出，从而导致不孕症。当然，临床中有带瘤怀孕成功分娩的也有带瘤怀孕流产的。很难说肌瘤长得比胎儿快还是慢。主要是子宫肌瘤与胎儿争营养。一般是小于3厘米的肌瘤是建议先试孕的，大于3厘米以上的肌瘤是建议治疗后再孕的，带瘤怀孕的也是有风险的，有可能导致流产。

介入治疗肌瘤效果较好

读者：子宫肌瘤该如何治疗？会不会很痛？

李兵：长了子宫肌瘤不用害怕，但最重要的是到正规医院就诊、治疗。

推荐介入治疗子宫肌瘤方法，介入治疗在国外已有20多年历史。合肥市妇幼保健院介入科率先采用这门技术，并大规模应用于子宫肌瘤的治疗，介入对子宫肌瘤引起的月经增多、贫血具有很好的疗效，也明显缩小肌瘤。具体方法是在病人的一侧大腿的根部穿刺一针，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂进行栓塞，阻断肌瘤的血供，达到“饿死”肌瘤的目的。治疗术后无特殊要求，休息7~10天正常上班。这种治疗具有不需开腹手术、创伤少；能保留子宫的完整性；住院时间短、恢复快、疗效好等优点。

健康子宫可延缓女性衰老

读者：生完孩子子宫就没用了？有疾病是否可切除？

李兵：这种观念是不对的。现代医学研究发现，子宫除生育功能外还有其他很重要的作用。每月一次月经起着冲洗阴道的自净作用，保护身体免受感染；子宫能分泌多种激素维持内分泌平衡，防止内分泌紊乱引起其他疾病发生；子宫还有免疫功能，一旦切除子宫，人体的免疫功能就会有不同程度的破坏。

最严重的是切除子宫对卵巢有无法避免的损伤，对人体造成无法弥补的损害，同时卵巢失去子宫的支撑，血液循环受到影响，卵巢的内分泌功能大大降低甚至衰竭，对健康造成不良影响。国外学者研究发现：切除子宫的妇女较同龄妇女卵巢衰竭早4年，切除子宫越早卵巢衰竭出现的时间就越早，而且出现重度更年期症状的患者增加34%。换句话说，切除子宫会提前进入老年期，老年病也会提前出现并且更严重。

感染易致输卵管阻塞不孕

读者：输卵管阻塞不孕原因有哪些？如何治疗？

李兵：输卵管阻塞是不孕不育的重要原因之一，输卵管阻塞的患者也在日益增加。目前用于输卵管堵塞的治疗方法很多，有输卵管通液治疗，经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗，中药治疗等。

药物治疗，引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药治疗，但疗效欠佳。其中在X光透视直视下进行再通术，操作直观，手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程，痛苦小，微创，20分钟完成手术，可随治随走，对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%。妊娠率为50%。

妇科介入微创治疗痛苦少

读者：妇科手术治疗有创伤小、痛苦少的方法吗？

李兵：妇科介入微创治疗主要用于子宫肌瘤、宫外孕、子宫内膜异位症、输卵管不通，特别是输卵管间质部及峡部粘连阻塞等。优势有，无需开刀、无需全身麻醉、无痛苦、安全有效；损伤小、效果好，最大程度上保护和保留了正常组织和器官；对于目前尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，减少对身体和其他器官的副作用。

由于介入治疗系微创治疗，治疗后一般反应较轻微，主要表现为下腹或腰部轻微短暂的疼痛、低热、恶心，这是介入治疗后的正常反应，对症治疗后即可。